Un modelo de cálculo de costes basado en el tiempo para mejorar el uso de los recursos sanitarios en Mirebalais,...

Área de la Ciencia:

• Economía de la salud
• Gestión de la asistencia sanitaria
• Asignación de recursos

Sus antecedentes:

• La eficiencia es crítica en entornos de recursos limitados para maximizar los recursos de atención al paciente.
• El costo basado en actividades basadas en el tiempo (TDABC) ofrece una estimación precisa de los costos mediante el análisis de los procesos clínicos y administrativos.
• TDABC proporciona una mayor transparencia que los métodos de cálculo de costos tradicionales al vincular los costos al tiempo de utilización de los recursos.

Objetivo del estudio:

• Adaptar y aplicar TDABC en un entorno de recursos limitados para un costo de servicio preciso.
• Permitir una predicción fiable de las necesidades financieras e informar las iniciativas de mejora de la calidad.
• Maximizar la eficiencia en la prestación de servicios de salud en un contexto de escasos recursos.

Principales métodos:

• TDABC fue empleado por un equipo multidisciplinario para mapear los procesos clínicos para la atención obstétrica y el cáncer de mama en el Hôpital Universitaire de Mirebalais (HUM) en Haití.
• Los costos directos de personal, equipos e instalaciones se estimaron en función del tiempo de uso de los recursos.
• Los costes indirectos se asignaron a los subgrupos de pacientes, y los costes de personal se calcularon por cama con personal.

Principales resultados:

• El costo directo de un parto vaginal sin complicaciones fue de US $ 62; un parto por cesárea fue de US $ 249.
• Los costos directos de la atención del cáncer de mama, incluidos los diagnósticos y la mastectomía, ascendieron a US$1393.
• Los costes indirectos representaron entre el 26 y el 38% de los costes totales, y los salarios entre el 51 y el 72%.

Conclusiones:

• El costo preciso de los servicios de salud utilizando TDABC es esencial para la gestión financiera y las decisiones de financiación.
• TDABC identificó oportunidades en HUM para optimizar el uso de recursos y reducir costos, como racionalizar la esterilización y mejorar el trabajo en equipo.
• La aplicación de TDABC mejoró la previsión presupuestaria, las decisiones de financiación informadas y demostró su valor para mejorar la prestación y el acceso a la atención médica en entornos de bajos recursos.