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External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure?
Published on: June 6, 2020
Las muertes maternas y neonatales evitables asociadas con la mejora del acceso a la cesárea en países con bajas tasas
George Molina1, Micaela M Esquivel2, Tarsicio Uribe-Leitz2
1Ariadne Labs at Brigham and Women's Hospital and the Harvard T H Chan School of Public Health, Boston, MA, USA; Massachusetts General Hospital, Department of Surgery, Boston, MA, USA.
El aumento de las tasas de cesáreas en los países de bajos recursos podría reducir significativamente las muertes maternas y neonatales. Esta intervención tiene el potencial de evitar más de 160.000 muertes maternas y 800.000 muertes neonatales al año.
Área de la Ciencia:
- Salud global
- Obstetricia y Ginecología
- Salud pública
Sus antecedentes:
- La mortalidad materna y neonatal sigue siendo un desafío crítico para la salud mundial.
- Investigaciones anteriores indicaron una correlación inversa entre las tasas de parto por cesárea (CDR) y las tasas de mortalidad de hasta aproximadamente el 19,0%.
Objetivo del estudio:
- Investigar la reducción potencial de las muertes maternas y neonatales en países con bajos CDR.
- Para modelar el impacto del aumento de las CDR a un rango de 7,2% 19,1%.
Principales métodos:
- Análisis de las muertes maternas y neonatales en 45 países con CDR ≤7,2% utilizando los indicadores de desarrollo del Banco Mundial.
- Modelación de la reducción de las muertes mediante la comparación de las tasas actuales con los percentiles 25 y 75 de la tasa de mortalidad materna (MMR) y la tasa de mortalidad neonatal (NMR) en países con CDR entre 7.2% y 19.1%.
Principales resultados:
- Se estima que se produjeron 176.078 muertes maternas y 1.117.257 muertes neonatales en los países estudiados con bajo CDR.
- El aumento de las CDR al rango de referencia podría reducir las muertes maternas en 109.762163.513 y las muertes neonatales en 279.584803.129 al año.
Conclusiones:
- La ampliación del acceso al parto por cesárea segura en países con bajos CDR puede evitar un número sustancial de muertes maternas y neonatales.
- Esto supone mejoras simultáneas en la capacidad del sistema de salud, la calidad de la atención y las capacidades de rescate de pacientes.
- Mejorar el acceso al parto por cesárea segura es una prioridad global de atención quirúrgica crucial.
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