La ampliación de la fuerza de trabajo quirúrgica

Área de la Ciencia:

• Salud global
• Planificación de la fuerza laboral de la salud
• Desarrollo de la fuerza de trabajo quirúrgica

Sus antecedentes:

• Los países con menos de 20 cirujanos, anestesistas y obstetras especializados (SAO) por cada 100.000 habitantes se enfrentan a resultados de salud más pobres.
• Es necesario un aumento significativo de la fuerza de trabajo quirúrgica para alcanzar las densidades objetivo para 2030.
• Los estudios anteriores no han cuantificado el costo, los requisitos del proveedor o la línea de tiempo para la expansión de la fuerza de trabajo quirúrgica global.

Objetivo del estudio:

• Estimar el costo, el número de proveedores y el tiempo requerido para alcanzar los objetivos mundiales de densidad de la fuerza de trabajo quirúrgica para 2030.
• Comparar las estrategias de expansión de la fuerza de trabajo utilizando solo cirujanos especializados, anestesistas y obstetras (SAO) frente a un modelo híbrido que incorpora el cambio de tareas.
• Informar la planificación estratégica para los sistemas de salud a nivel mundial.

Principales métodos:

• Utilizó los datos de la base de datos global de la fuerza de trabajo quirúrgica de la OMS para la densidad de SAO.
• Aplicación del crecimiento de la población y de las tasas de jubilación (1% o 10%) a las necesidades proyectadas de la mano de obra.
• Modelado dos escenarios: SAO-sólo y un modelo híbrido de SAO / clínico asociado con proporciones de 2: 1 o 4: 1.
• Costos de formación estimados mediante un análisis de regresión vinculado al gasto per cápita en asistencia sanitaria.
• Tiempo necesario calculado en años-persona basado en la duración media de la formación.

Principales resultados:

• Lograr 20 SAO por cada 100,000 para 2030 requiere 1,272,586 nuevos proveedores (tasa de jubilación del 1%), con un costo de $ 71-146 mil millones.
• Los países de bajos y medianos ingresos requieren la mayor ampliación, con 806.352 proveedores adicionales.
• El modelo híbrido con una proporción de clínicos asociados de 4: 1 reduce significativamente los costos (media de $ 7.57/capita) y el tiempo de capacitación (20.472 personas-año) en comparación con el modelo de SAO solo.
• Los modelos de desplazamiento de tareas aceleran la entrada de la fuerza de trabajo, reduciendo los aumentos requeridos en las tasas de entrada en más de la mitad en comparación con los modelos de SAO solamente.

Conclusiones:

• Los países de ingresos medios bajos se enfrentan al desafío más importante de aumentar la fuerza laboral quirúrgica.
• El traslado de tareas en estos países puede reducir los costes y los tiempos de formación en aproximadamente un 40%.
• El logro de las densidades de mano de obra objetivo por sí solo no garantiza una atención de calidad o un acceso rural; la provisión equitativa de servicios quirúrgicos seguros y asequibles sigue siendo fundamental.