Carga de inicio de la medicación requerida para cumplir con las recomendaciones de la guía de insuficiencia cardíaca...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Farmacología
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• Las pautas de insuficiencia cardíaca recomiendan un tratamiento médico dirigido por las pautas antes del alta hospitalaria.
• Algunas terapias de HF se incluyen en las medidas de rendimiento comunicadas públicamente.
• No se ha descrito bien la carga de los nuevos medicamentos para los pacientes individuales con IH.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar la prescripción de terapia médica dirigida por directrices para pacientes con insuficiencia cardíaca (IF).
• Determinar la proporción de pacientes con IH que son elegibles para nuevos medicamentos en el momento del alta.
• Describir la brecha entre las nuevas prescripciones indicadas y las reales.

Principales métodos:

• Análisis de los datos del registro Get With The Guidelines-HF (2008-2013) de 271 hospitales.
• Caracterización de la prescripción de los principales medicamentos para la IH: inhibidores de la ECA / ARB, bloqueadores beta, antagonistas de la aldosterona, hidralazina / isosorbido dinitrato y anticoagulantes.
• Cálculo de la diferencia entre los regímenes de medicación de admisión y descarga con respecto a las medidas de calidad de la HF.

Principales resultados:

• Entre 158,922 pacientes con FH, proporciones significativas fueron elegibles para nuevos medicamentos: inhibidores de la ECA/ ARBs (18,1%), bloqueadores beta (20,3%), antagonistas de la aldosterona (24,1%), hidralazina/ isosorbido dinitrato (8,6%) y anticoagulantes (18,0%).
• En total, el 22,7% de los pacientes fueron elegibles para un nuevo grupo de medicamentos, el 9,4% para tres y el 0,4% para cinco.
• Las nuevas prescripciones reales (media de 1,16 ± 1,00) fueron inferiores a las de los nuevos medicamentos indicados (media de 1,45 ± 1,23).

Conclusiones:

• Aproximadamente el 25% de los pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca requieren el inicio de más de un medicamento para cumplir con las medidas de calidad.
• La atención de transición efectiva para los pacientes con HF requiere sistemas sólidos para el inicio de la medicación y el manejo polifarmático.