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Updated: May 11, 2026
Treatment of Ankle Osteoarthritis with Total Ankle Replacement Through a Lateral Transfibular Approach
Published on: January 24, 2018
Resultados después de la cirugía de fractura de cadera en comparación con el reemplazo total de cadera electiva
Yannick Le Manach1, Gary Collins2, Mohit Bhandari3
1Department of Anesthesia, Michael DeGroote School of Medicine, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada2Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics, Michael DeGroote School of Medicine, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada3Popula.
La cirugía de fractura de cadera aumenta significativamente el riesgo de mortalidad hospitalaria y complicaciones mayores en comparación con el reemplazo total de cadera electivo (THR). Este riesgo permanece elevado incluso después de ajustar la edad, el sexo y las comorbilidades.
Área de la Ciencia:
- Cirugía ortopédica
- Medicina para la edad avanzada
- Salud pública
Sus antecedentes:
- Los pacientes sometidos a cirugía de fractura de cadera se enfrentan a tasas de mortalidad y complicaciones más altas que los que tienen reemplazo total de cadera electivo (THR).
- El impacto específico de la edad avanzada y las comorbilidades en este aumento del riesgo perioperatorio en pacientes con fractura de cadera sigue sin estar claro.
Objetivo del estudio:
- Para comparar las tasas de mortalidad en el hospital entre la cirugía de fractura de cadera y THR electiva.
- Para ajustar la edad, el sexo y las comorbilidades preoperatorias en esta comparación.
Principales métodos:
- Utilizó la base de datos de alta hospitalaria nacional francesa (2010-2013) para pacientes mayores de 45 años sometidos a cirugía de cadera.
- Empleado Clasificación Internacional de Enfermedades, 10a Revisión (ICD-10) códigos para identificar las comorbilidades y complicaciones.
- Se crearon cohortes emparejadas (proporción 1: 1) utilizando modelos logísticos multivariables y un algoritmo de emparejamiento codicioso para la edad, el sexo y las comorbilidades.
Principales resultados:
- Se incluyeron 690.995 pacientes; 319,804 se sometieron a cirugía de fractura de cadera y 371,191 a THR electiva.
- Los pacientes con cirugía de fractura de cadera presentaron una mayor mortalidad hospitalaria (3,42% frente a 0,18%) y complicaciones postoperatorias importantes (5,88% frente a 2,34%) en comparación con la THR electiva.
- El análisis coincidente confirmó un riesgo significativamente mayor de mortalidad (RR 5,88) y complicación mayor (RR 2,50) en la cirugía de fractura de cadera.
Conclusiones:
- La cirugía de fractura de cadera se asocia con un riesgo sustancialmente mayor de mortalidad hospitalaria en comparación con la THR electiva, incluso después de tener en cuenta los factores clave del paciente.
- Los hallazgos destacan los riesgos perioperatorios significativos asociados con la cirugía de fractura de cadera.
- Se requiere más investigación para aclarar las causas específicas que subyacen a estas diferencias observadas en los resultados.
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