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Sustitución de los servicios de diagnóstico. Las nuevas pruebas solo reemplazan parcialmente a las más antiguas.

J M Eisenberg1, J S Schwartz, F C McCaslin

  • 1Department of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia 19104.

JAMA
|September 1, 1989
PubMed
Resumen

Las tecnologías médicas más nuevas a menudo complementan, en lugar de reemplazar, los servicios de diagnóstico más antiguos en los hospitales. Los hospitales universitarios más grandes adoptan las nuevas tecnologías más rápidamente, pero los servicios más antiguos pueden persistir.

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Área de la Ciencia:

  • Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
  • Evaluación de la tecnología médica Evaluación de la tecnología médica
  • Administración del hospital Administración del hospital

Sus antecedentes:

  • Los hospitales adoptan nuevas tecnologías médicas a ritmos variables.
  • Comprender la dinámica de adopción y abandono de la tecnología es crucial para la gestión de la atención médica.
  • La interacción entre los servicios auxiliares nuevos y existentes requiere investigación.

Objetivo del estudio:

  • Examinar los patrones de uso de los servicios auxiliares del hospital.
  • Determinar si las nuevas tecnologías sustituyen a las antiguas o las complementan.
  • Identificar los factores que influyen en la adopción y abandono de los servicios médicos.

Principales métodos:

Videos de Experimentos Relacionados

  • Análisis de los datos anuales de uso en pacientes hospitalizados para cinco pares de pruebas de diagnóstico (1978-1980).
  • Comparación de las tendencias de uso entre servicios establecidos y nuevos y sustituibles en 63 hospitales.
  • Análisis estadístico para identificar predictores de cambios en la utilización de servicios.

    • Principales resultados:

    • La adopción de la ecografía de la vesícula biliar condujo a un aumento significativo en su uso y una pequeña disminución en el uso de colecistogramas orales.
    • Otras tecnologías más nuevas generalmente aumentaron en uso sin disminuciones significativas en los servicios emparejados más antiguos.
    • El tamaño del hospital, los programas de enseñanza, la ocupación, la ubicación urbana y la proporción de especialistas predijeron cambios en el uso de las pruebas.

    Conclusiones:

    • Los nuevos servicios de diagnóstico se difunden gradualmente, a menudo complementando en lugar de sustituir a los servicios más antiguos.
    • Los hospitales más grandes con mayores compromisos de enseñanza adoptan nuevas tecnologías y abandonan las más antiguas más rápidamente.
    • La adopción de tecnología en los hospitales es un proceso complejo influenciado por las características institucionales.