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Updated: Apr 3, 2026
Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation
Published on: February 26, 2013
Tratamiento de control de la frecuencia y mortalidad en la fibrilación auricular
Tze-Fan Chao1, Chia-Jen Liu1, Ta-Chuan Tuan1
1From Division of Cardiology, Department of Medicine (T.-F.C., T.-C.T., K.-L.W., Y.-J.L., S.-L.C., L.-W.L., Y.-F.H., C.-E.C., S.-A.C.), Division of Hematology and Oncology, Department of Medicine (C.-J.L.), Division of Infectious Diseases, Department of Medicine (S.-J.C.), Department of Family Medicine (T.-J.C.), General Clinical Research Center (C.E.C.), and Department of Medical Research and Education (C.E.C.), Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan; and Institute of Clinical Medicine and Cardiovascular Research Center (T.-F.C., T.-C.T., K.-L.W., Y.-J.L., S.-L.C., L.-W.L., Y.-F.H., C.-E.C., S.-A.C.) and Institute of Public Health and School of Medicine (C.-J.L., S.-J.C.), National Yang-Ming University, Taipei, Taiwan.
Los tratamientos de control de la frecuencia para la fibrilación auricular, específicamente los bloqueadores beta y los bloqueadores de los canales de calcio, están relacionados con una reducción de la mortalidad. Sin embargo, el uso de digoxina en pacientes con fibrilación auricular se asoció con un mayor riesgo de mortalidad.
Área de la Ciencia:
- Cardiología
- Farmacología
- Salud pública
Sus antecedentes:
- Las directrices actuales recomiendan tratamientos de control de la frecuencia para la fibrilación auricular.
- La evidencia sobre los beneficios de la supervivencia de los medicamentos de control de la velocidad es limitada.
- Este estudio tuvo como objetivo evaluar el pronóstico de los pacientes que recibieron medicamentos de control de la frecuencia frente a los que no lo recibieron.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre los medicamentos de control de la frecuencia y la mortalidad por todas las causas en pacientes con fibrilación auricular.
- Para comparar los resultados de los pacientes tratados con betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio o digoxina con un grupo de control.
Principales métodos:
- Utilizó la base de datos nacional de investigación de seguros de salud de Taiwán para un gran estudio de cohorte.
- Se incluyeron más de 250.000 pacientes con fibrilación auricular, categorizados por uso de medicamentos (beta-bloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio, digoxina o ninguno).
- Ajustado por las diferencias de referencia y se utilizó el emparejamiento de propensión para un análisis robusto del riesgo de mortalidad.
Principales resultados:
- El uso de beta-bloqueantes se asoció con un riesgo significativamente menor de mortalidad (aHR=0,76).
- El uso de bloqueadores de los canales de calcio también mostró una reducción del riesgo de mortalidad (aHR=0,93).
- El uso de digoxina se relacionó con un mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa (aHR = 1,12).
Conclusiones:
- El tratamiento de control de la frecuencia con betabloqueantes o bloqueadores de los canales de calcio se asocia con una mejor supervivencia en la fibrilación auricular.
- Los betabloqueantes demostraron la reducción más significativa en el riesgo de mortalidad.
- El uso de digoxina en pacientes con fibrilación auricular requiere precaución debido al aumento del riesgo de mortalidad; se necesitan más ensayos aleatorizados.
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