Subfracciones de lipoproteínas aterogénicas determinadas por movilidad iónica y primeros eventos cardiovasculares...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Lipidología
• La medicina preventiva

Sus antecedentes:

• Las enfermedades cardiovasculares (ECV) pueden manifestarse incluso con niveles bajos de colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL-C).
• El ensayo JUPITER investigó el riesgo de ECV en individuos con niveles bajos de LDL-C y elevados de proteína C reactiva.

Objetivo del estudio:

• Determinar si las medidas detalladas de las lipoproteínas, incluidas las subfracciones de LDL, pueden evaluar el riesgo de ECV en una población específica de pacientes.
• Para comparar el valor predictivo de varios marcadores de lípidos y concentraciones de partículas para eventos de ECV.

Principales métodos:

• Análisis de los perfiles de lípidos al inicio y durante el tratamiento, de las apolipoproteínas y de las concentraciones de partículas del ensayo JUPITER (n=11.186).
• La asociación de estos marcadores con los primeros eventos de ECV (n=307) y la muerte por ECV/ todas las causas (n=522) en los participantes asignados al azar a rosuvastatina o placebo.
• Utilizó la movilidad iónica para medir las concentraciones de partículas.

Principales resultados:

• En los grupos de placebo, las concentraciones basales de LDL-C no se asociaron con eventos cardiovasculares.
• El colesterol no de lipoproteína de alta densidad (HDL), la apolipoproteína B y las partículas no HDL/LDL se asociaron con eventos de ECV.
• Ciertas subfracciones de LDL y lipoproteínas de muy baja densidad también predijeron eventos de ECV, a diferencia de las subfracciones de HDL.

Conclusiones:

• La LDL-C basal es un mal predictor de eventos cardiovasculares en individuos con baja LDL-C.
• El colesterol no HDL y las partículas aterogénicas (apolipoproteína B, no HDL, partículas de LDL) son predictores significativos del riesgo de ECV.
• El riesgo residual de ECV durante el tratamiento con estatinas está relacionado con los niveles de colesterol LDL y partículas aterogénicas durante el tratamiento.