Evidencia de intervenciones efectivas para reducir el estigma y la discriminación relacionados con la salud mental

Área de la Ciencia:

• Investigación de la salud mental
• Intervenciones de salud pública
• Psicología social

Sus antecedentes:

• El estigma y la discriminación de las enfermedades mentales conllevan graves consecuencias, que a menudo superan a las de las propias enfermedades.
• La investigación existente describe predominantemente las actitudes hacia la enfermedad mental en lugar de centrarse en intervenciones efectivas de reducción del estigma.
• Se necesita una visión global de las intervenciones para combatir el estigma de la enfermedad mental para guiar la investigación y la política futuras.

Objetivo del estudio:

• Revisar y resumir sistemáticamente la evidencia mundial sobre las intervenciones efectivas para reducir el estigma y la discriminación relacionados con la enfermedad mental.
• Identificar patrones de eficacia en diferentes tipos de intervención y poblaciones objetivo.
• Resaltar las lagunas en la investigación actual, incluidas las limitaciones metodológicas y las regiones subrepresentadas.

Principales métodos:

• Una revisión narrativa que sintetiza los hallazgos de las revisiones sistemáticas publicadas y los datos primarios sobre las intervenciones contra el estigma.
• Análisis de los resultados de la intervención relacionados con el cambio de actitud, la mejora del conocimiento y el cambio de comportamiento.
• Evaluación del diseño del estudio, del tamaño de la muestra, de los grupos destinatarios y de la representación geográfica.

Principales resultados:

• Las intervenciones a nivel de la población muestran cambios positivos consistentes a corto plazo, con alguna evidencia de mejora del conocimiento.
• Las intervenciones a nivel de grupo son prometedoras para las personas con enfermedades mentales, lo que requiere una evaluación adicional.
• Las intervenciones basadas en el contacto social producen mejoras de actitud a corto plazo en grupos específicos como los estudiantes, pero los beneficios a largo plazo y las ganancias de conocimiento son menos evidentes.
• La investigación se caracteriza por la heterogeneidad, los diseños de estudio limitados y robustos, y una notable ausencia de estudios de países de ingresos bajos y medios.
• Pocos estudios abordan las perspectivas de los usuarios de servicios o los aspectos de cambio de comportamiento del estigma.

Conclusiones:

• Las intervenciones de contacto social son efectivas para la mejora de la actitud y el conocimiento a corto plazo con respecto al estigma de la enfermedad mental, pero su eficacia a largo plazo es débilmente respaldada.
• El rigor metodológico, el seguimiento a largo plazo y la investigación en diversos contextos globales son cruciales para el avance del campo.
• Se requiere una inversión sustancial en investigaciones metodológicamente sólidas para desarrollar e implementar estrategias eficaces basadas en la evidencia para combatir el estigma y la discriminación en materia de salud mental.