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La función pulmonar y la respuesta de las vías respiratorias durante el tratamiento a largo plazo con captopril
L P Boulet1, J Milot, N Lampron
1Pulmonary Research Unit, Laval Hospital, Sainte-Foy, Quebec, Canada.
JAMA
|January 20, 1989
Resumen
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina como el captopril pueden causar tos. Este estudio encontró que la tos inducida por captopril en pacientes hipertensos no está relacionada con cambios en la función pulmonar o un aumento de la hipersensibilidad de las vías respiratorias.
Área de la Ciencia:
- Medicina Pulmonar La medicina pulmonar es el tratamiento de las enfermedades pulmonares.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- Los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (ECA) se prescriben con frecuencia para la hipertensión.
- La tos es un efecto secundario común de los inhibidores de la ECA, pero su mecanismo subyacente sigue sin estar claro.
- La relación entre la tos inducida por los inhibidores de la ECA y los cambios en la función pulmonar requiere más investigación.
Objetivo del estudio:
- Para investigar los efectos del captopril en la función pulmonar y la respuesta bronquial en pacientes hipertensos.
- Para determinar si la tos inducida por captopril está asociada con la obstrucción del flujo de aire o el aumento de la hipersensibilidad de las vías respiratorias.
Principales métodos:
- Un estudio que involucró a 15 sujetos hipertensos tratados con captopril.
- Se tomaron medidas del volumen pulmonar, los flujos respiratorios y la respuesta bronquial a la metacolina antes y después de ocho semanas de tratamiento.
- Los sujetos auto-registraron síntomas respiratorios y las tasas máximas de flujo expiratorio a lo largo del estudio.
Principales resultados:
- Cuatro sujetos desarrollaron una tos persistente atribuida al captopril.
- No se observaron cambios significativos en la función pulmonar (volúmenes pulmonares, flujos respiratorios) durante el tratamiento con captopril.
- La concentración media provocativa de metacolina que causaba una caída del 20% en el volumen expiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) mostró una tendencia hacia un valor más bajo después del tratamiento, pero la tos no se asoció con la obstrucción del flujo de aire o la hipersensibilidad.
Conclusiones:
- El tratamiento ambulatorio con captopril no altera significativamente la función pulmonar en pacientes hipertensos.
- El desarrollo de la tos asociada con el uso de captopril no está relacionado con el inicio de la obstrucción del flujo de aire o la hipersensibilidad bronquial.