Preservación extendida de injertos de hígado humano con solución de UW

Área de la Ciencia:

• Hepatología Hepatología.
• Inmunología del trasplante Inmunología del trasplante.
• Preservación de los órganos.

Sus antecedentes:

• El trasplante de hígado es un procedimiento que salva la vida para la enfermedad hepática en etapa terminal.
• La calidad del injerto y el tiempo de conservación son factores críticos que influyen en el éxito del trasplante.
• Las soluciones de preservación actuales tienen limitaciones en la extensión de la viabilidad del órgano.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de la solución de la Universidad de Wisconsin (UW) frente a la solución de Euro-Collins para la preservación del injerto hepático cadavérico.
• Evaluar el impacto del tiempo de conservación en la supervivencia del injerto y los resultados posteriores al trasplante.
• Evaluar la incidencia de la disfunción primaria y la trombosis de la arteria hepática con diferentes métodos de conservación.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 185 transplantes hepáticos homogéneos conservados con una solución de UW (4-24 horas).
• Comparación con 180 homografías hepáticas conservadas con una solución Euro-Collins (3-9.5 horas).
• Evaluación de las tasas de supervivencia del injerto, la supervivencia del paciente, la disfunción primaria, las tasas de reimplantación y la trombosis de la arteria hepática.

Principales resultados:

• La solución de UW facilitó tiempos de preservación significativamente más largos (promedio 2x) con mayores tasas de supervivencia del injerto.
• Los injertos conservados con UW mostraron tasas más bajas de disfunción primaria, menor necesidad de trasplante y menos trombosis de la arteria hepática.
• No hay correlación entre el tiempo de preservación de UW (hasta 24 horas) y la disfunción hepática temprana; los hígados Euro-Collins >5 horas mostraron un aumento de la disfunción.

Conclusiones:

• La solución UW representa un avance significativo en la preservación del hígado, superando el rendimiento de la solución Euro-Collins.
• Los tiempos de conservación prolongados con la solución de UW son factibles sin comprometer la función temprana del injerto o la supervivencia del paciente.
• La solución UW tiene el potencial de revolucionar el trasplante de hígado al mejorar la disponibilidad de órganos y los resultados del trasplante.