Epidemiología de las enterobacterias resistentes al carbapenem en 7 comunidades estadounidenses, 2012-2013

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas
• Epidemiología
• Microbiología

Sus antecedentes:

• Las Enterobacteriaceae resistentes al carbapenem (CRE) representan una amenaza significativa para la salud mundial debido a las altas tasas de mortalidad.
• Comprender la epidemiología de la ERC en los Estados Unidos es crucial para desarrollar estrategias nacionales efectivas de prevención.

Objetivo del estudio:

• Determinar la incidencia basada en la población de ERC en siete áreas geográficas de los Estados Unidos.
• Caracterizar las características clínicas y los mecanismos de resistencia de los aislados de CRE.

Principales métodos:

• Vigilancia activa, basada en la población y el laboratorio de los casos de ERC en siete áreas metropolitanas de los Estados Unidos desde 2012-2013.
• Casos de ERC definidos por la no sensibilidad a los carbapenems y la resistencia a las cefalosporinas de espectro extendido en especies específicas de Enterobacteriaceae de cultivos estériles o de orina.
• Revisión de los registros de casos y tipificación molecular para la producción de carbapenemasa.

Principales resultados:

• La incidencia anual total de ERC fue de 2,93 por cada 100.000 habitantes.
• La mayoría de los casos de ERC (86,8%) se aislaron de la orina, con variaciones significativas en las tasas de incidencia en los estados estudiados.
• Se observó una alta prevalencia de hospitalizaciones previas (75,1%) o dispositivos permanentes (72,8%); el 9,0% de los casos resultó en muerte, aumentando al 27,5% para las infecciones en el sitio estéril.

Conclusiones:

• El estudio estableció una incidencia inicial de ERC en los Estados Unidos y destacó los factores de riesgo clave, incluidas las exposiciones a la atención médica y el alta de un centro de atención a largo plazo.
• Casi la mitad de los aislados analizados (47,9%) produjeron carbapenemasa, lo que indica una presencia significativa de estos mecanismos de resistencia.
• Los hallazgos subrayan la necesidad de medidas de vigilancia y control de infecciones específicas para combatir la propagación de la ERC.