Rehabilitación después de la inmovilización por fractura de tobillo: el ensayo clínico aleatorizado EXACT

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Terapia física
• Medicina de rehabilitación

Sus antecedentes:

• Los beneficios de la rehabilitación después de la inmovilización por fractura de tobillo no están bien establecidos.
• Las fracturas de tobillo son lesiones comunes que requieren estrategias efectivas de recuperación.

Objetivo del estudio:

• Comparar la efectividad del ejercicio supervisado y el asesoramiento frente al asesoramiento solo para la recuperación de la fractura de tobillo.
• Investigar si la gravedad de la fractura, la edad o el sexo moderan los efectos del tratamiento.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico pragmático y aleatorizado (ensayo EXACT) con pacientes con fracturas aisladas del tobillo.
• Los participantes recibieron ejercicio supervisado y asesoramiento (rehabilitación) o asesoramiento solo, impartido por un fisioterapeuta.
• Los resultados primarios incluyeron la limitación de la actividad (escala funcional de las extremidades inferiores) y la calidad de vida (evaluación de la calidad de vida) evaluada a los 1, 3 y 6 meses.

Principales resultados:

• No se encontraron diferencias significativas en la limitación de la actividad o la calidad de vida entre el grupo de rehabilitación y el grupo de asesoramiento solo a los 3 meses.
• Las puntuaciones medias de limitación de actividad mejoraron desde el valor basal a 64,3 en ambos grupos.
• Los efectos del tratamiento no fueron moderados por la gravedad de la fractura, la edad o el sexo.

Conclusiones:

• Los programas de ejercicios supervisados no ofrecen beneficios adicionales sobre el asesoramiento solo para pacientes con fracturas de tobillo aisladas y sin complicaciones.
• Los hallazgos actuales no apoyan el uso rutinario de ejercicio supervisado después de la inmovilización en estos pacientes.