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Updated: Apr 1, 2026

Preoxygenation Techniques for Tracheal Intubation in Critically Ill Adults Utilizing Oxygen Mask and Noninvasive Ventilation
Published on: December 5, 2025
Efecto de la ventilación no invasiva frente a la terapia de oxígeno en la mortalidad entre pacientes
Virginie Lemiale1, Djamel Mokart2, Matthieu Resche-Rigon3
1Saint-Louis University Hospital, Paris, France.
La ventilación no invasiva temprana no mejoró la supervivencia en pacientes inmunocomprometidos con insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica. Este estudio no encontró diferencias significativas en la mortalidad a los 28 días entre la ventilación y la oxigenoterapia sola.
Área de la Ciencia:
- Medicina de cuidados intensivos
- Pulmonología
- Investigación sobre el huésped inmunocomprometido
Sus antecedentes:
- Se recomienda la ventilación no invasiva (VNI) para la insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica (IRA) en pacientes inmunocomprometidos.
- Su eficacia en la reducción de la mortalidad en este grupo específico de pacientes sigue siendo incierta.
Objetivo del estudio:
- Investigar si el NIV precoz mejora la supervivencia en pacientes inmunocomprometidos con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda no hipercápnica.
- Para comparar la mortalidad a los 28 días entre la NIV temprana y la terapia estándar de oxígeno.
Principales métodos:
- Un ensayo multicéntrico aleatorizado en el que participaron 374 pacientes inmunocomprometidos en estado crítico (84,7% con neoplasias hematológicas o tumores sólidos).
- Los pacientes fueron asignados al azar para recibir NIV precoz (n=191) o oxigenoterapia sola (n=183).
- El resultado primario fue la mortalidad a los 28 días; los resultados secundarios incluyeron las tasas de intubación y la duración de la estancia en la UCI.
Principales resultados:
- No se observaron diferencias significativas en la mortalidad a los 28 días: 24, 1% en el grupo NIV frente a 27, 3% en el grupo de oxígeno (P = 4, 47).
- Las tasas de insuficiencia de oxigenación fueron similares entre los grupos (38,2% con IVN frente a 44,8% con oxigenoterapia; P=0,20).
- No se encontraron diferencias significativas en las infecciones adquiridas en la UCI, la duración de la ventilación mecánica o la duración de la estancia en la UCI/hospital.
Conclusiones:
- La NIV temprana no redujo la mortalidad a los 28 días en pacientes inmunocomprometidos con ARF hipoxémica en comparación con la oxigenoterapia sola.
- El estudio se vio limitado por el poder estadístico insuficiente para concluir definitivamente sobre la eficacia de NIV.
- Es posible que se necesite más investigación para aclarar el papel de NIV en esta población.
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