Aumento del derrame pericárdico en los receptores de trasplante cardíaco

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina del trasplante Medicina del trasplante.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.

Sus antecedentes:

• El derrame pericárdico es común después de la cirugía cardíaca, pero poco comprendido después del trasplante.
• La etiología y el pronóstico de la efusión pericárdica después del trasplante de corazón siguen sin estar claros.

Objetivo del estudio:

• Para investigar las causas y los resultados de los derrames pericárdicos en los receptores de trasplante de corazón.
• Para determinar la relación entre el derrame pericárdico y el rechazo agudo o la infección.

Principales métodos:

• Ecocardiografía bidimensional para confirmar las efusiones.
• Pericardiocentesis para el análisis de fluidos y la evaluación hemodinámica.
• Biopsia endomiocárdica para evaluar el rechazo.

Principales resultados:

• 12 de 189 pacientes trasplantados de corazón desarrollaron efusiones dentro de 1 mes a 4,5 años después del trasplante.
• El rechazo agudo se identificó en 8/12 pacientes con efusiones, con algunos casos inicialmente perdidos por la biopsia.
• Legionella dumoffii fue aislada en un paciente; 3 pacientes requirieron trasplante de nuevo debido a la disfunción ventricular.

Conclusiones:

• El derrame pericárdico en los receptores de trasplante de corazón justifica una investigación exhaustiva para el rechazo y la infección.
• La biopsia endomiocárdica puede requerir una evaluación en serie para detectar el rechazo asociado con los derrames.
• Las efusiones pueden estar relacionadas con una disfunción significativa del injerto y resultados adversos.