Ranolazina en pacientes con revascularización incompleta después de una intervención coronaria percutánea (RIVER-...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Farmacología
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• La revascularización incompleta después de la intervención coronaria percutánea (ICP) está relacionada con una mayor mortalidad y eventos cardiovasculares adversos.
• La identificación de tratamientos efectivos para mejorar el pronóstico en estos pacientes de alto riesgo es crucial.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la ranolazina como tratamiento antiisquémico adyuvante en pacientes con revascularización incompleta después de la ICP.
• Evaluar el impacto de la ranolazina en las tasas de revascularización y hospitalización por isquemia.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en el que participaron 2651 pacientes con angina crónica y revascularización incompleta.
• Los pacientes recibieron ranolazina por vía oral 1000 mg dos veces al día o placebo, estratificado por diabetes y antecedentes de síndrome coronario agudo.
• Endpoint primario: tiempo hasta la primera revascularización inducida por isquemia o hospitalización inducida por isquemia.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en el criterio de valoración primario compuesto entre los grupos de ranolazina y placebo (HR 0,95, p=0,48).
• La incidencia de revascularización inducida por isquemia y hospitalización no difería significativamente entre los grupos.
• Se observó una mayor tasa de interrupción del medicamento debido a eventos adversos en el grupo de ranolazina (14% frente a 11%).

Conclusiones:

• La ranolazina no demostró un beneficio significativo en la reducción de la tasa compuesta de revascularización inducida por isquemia o hospitalización en pacientes con revascularización incompleta después de la ICP.
• Se necesita más investigación para identificar tratamientos efectivos para mejorar el pronóstico de esta población de pacientes de alto riesgo.