Enfermedades cardíacas después del tratamiento del cáncer infantil: estudio de cohorte

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Oncología pediátrica
• Radiología Oncológica

Sus antecedentes:

• La enfermedad cardíaca (EC) es un efecto secundario significativo a largo plazo del tratamiento del cáncer infantil.
• Anteriormente no estaba clara la relación específica entre la dosis de radiación cardíaca (DRC) durante el tratamiento infantil y el riesgo de EC posterior.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la dosis de radiación cardíaca (DRC) recibida durante el tratamiento del cáncer infantil y el riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca (EC).

Principales métodos:

• Se analizó una cohorte de 3162 sobrevivientes de cáncer infantil de cinco años.
• Se recopilaron datos de quimioterapia y se estimó la dosis de radiación cardíaca (DRC) para cada paciente.
• Se utilizaron modelos de regresión de Cox y Poisson para evaluar el riesgo de EC.

Principales resultados:

• La incidencia acumulada de cualquier CD a la edad de 40 años fue del 11,0% y del 7,4% para el grado ≥3 de CD.
• Los pacientes que recibieron antraciclina y una DRC ≥30Gy tuvieron un riesgo 61,5 veces mayor de EC en comparación con aquellos que no recibieron antraciclina y una DRC baja o nula.
• El tratamiento con antraciclina y una DRC más alta (≥30Gy) se asociaron de forma independiente con un riesgo sustancialmente elevado de EC.

Conclusiones:

• Los sobrevivientes de cáncer infantil tratados con radioterapia y antraciclina se enfrentan a un riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca dependiente de la dosis.
• Las manifestaciones de la enfermedad cardíaca aparecen más temprano en pacientes tratados con antraciclina en comparación con aquellos sin ella.