Criterios de uso apropiado para la revascularización coronaria y tendencias en la utilización, selección de pacientes...

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Investigación en servicios de salud
• Cardiología intervencionista

Sus antecedentes:

• Se establecieron los criterios de uso apropiado para la revascularización coronaria para guiar la selección de pacientes para la intervención coronaria percutánea (ICP).
• Las tendencias nacionales en cuanto a la adecuación de las ICP según estos criterios no han sido bien documentadas.

Objetivo del estudio:

• Analizar las tendencias en la utilización de ICP y la selección de pacientes tras la aplicación de los criterios de uso apropiado.
• Evaluar los cambios en la adecuación procedimental de las ICP a lo largo del tiempo.

Principales métodos:

• Se llevó a cabo un análisis longitudinal multicéntrico de 2,7 millones de procedimientos de PCI entre 2009 y 2014.
• Los datos se obtuvieron del Registro Nacional de Datos Cardiovasculares CathPCI.
• La proporción de IPC no agudas clasificadas como inadecuadas se evaluó utilizando los criterios de uso adecuado de 2012.

Principales resultados:

• El volumen de ICP no agudas disminuyó significativamente, mientras que el volumen de ICP agudas se mantuvo estable.
• Los pacientes sometidos a PCI no aguda mostraron un aumento de la gravedad de la angina y el uso de medicamentos antes del procedimiento.
• La proporción de ICP no agudas inadecuadas disminuyó del 26,2% al 13,3%, con una reducción correspondiente en los números absolutos.

Conclusiones:

• Los criterios de uso apropiado se han asociado con una reducción significativa en el volumen de ICP no aguda y el uso inadecuado.
• A pesar de las mejoras generales, persiste una variación sustancial a nivel hospitalario en las tasas de ICP inadecuadas.
• Se necesitan más esfuerzos para estandarizar la utilización apropiada de PCI en las instalaciones sanitarias.