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Published on: June 6, 2020
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Relación entre la tasa de parto por cesárea y la mortalidad materna y neonatal
George Molina1, Thomas G Weiser2, Stuart R Lipsitz3
1Ariadne Labs at Brigham and Women's Hospital and the Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts2Massachusetts General Hospital, Department of Surgery, Boston.
JAMA
|December 2, 2015
Resumen
Las tasas mundiales de parto por cesárea de hasta 19 por cada 100 nacidos vivos muestran una correlación inversa con la mortalidad materna y neonatal. Los objetivos nacionales recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para los partos por cesárea pueden ser demasiado bajos.
Área de la Ciencia:
- Salud global
- Obstetricia y ginecología
- Política de salud pública
Sus antecedentes:
- La Organización Mundial de la Salud (OMS) previamente recomendó tasas nacionales de parto por cesárea entre 10-15 por cada 100 nacidos vivos.
- Estas recomendaciones se basan en análisis más antiguos y pueden no reflejar los resultados maternos y neonatales actuales.
- Optimizar los resultados maternos y neonatales requiere comprender la relación actual entre las tasas de parto por cesárea y la mortalidad.
Objetivo del estudio:
- Estimar la relación contemporánea entre las tasas nacionales de cesáreas y la mortalidad materna y neonatal.
- Evaluar si las recomendaciones actuales de la OMS sobre las tasas de parto por cesárea se alinean con los datos de salud mundiales actuales.
Principales métodos:
- Se realizó un estudio ecológico transversal utilizando datos de 194 estados miembros de la OMS entre 2005 y 2012.
- Las tasas de parto por cesárea se estimaron para 2012, con métodos de imputación utilizados para los países con datos faltantes.
- El estudio analizó la correlación entre las tasas de parto por cesárea a nivel nacional y las tasas de mortalidad materna y neonatal.
Principales resultados:
- En 2012, se estimaron 22,9 millones de partos por cesárea en todo el mundo.
- Las tasas nacionales de parto por cesárea de hasta aproximadamente 19 por cada 100 nacidos vivos estuvieron inversamente correlacionadas con las tasas de mortalidad materna y neonatal.
- Las tasas más altas de parto por cesárea no se correlacionaron con un aumento de la mortalidad materna o neonatal a nivel de país.
Conclusiones:
- Las tasas nacionales de parto por cesárea de hasta aproximadamente 19 por cada 100 nacidos vivos se asocian con una reducción de la mortalidad materna y neonatal.
- Los hallazgos sugieren que las tasas objetivo nacionales recomendadas anteriormente para los partos por cesárea pueden ser demasiado bajas.
- Este estudio pone de relieve la necesidad de reevaluar las directrices mundiales para las tasas de cesáreas basadas en datos contemporáneos.
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