Cambio de peso entre embarazos sucesivos y riesgos de muerte fetal y mortalidad infantil: un estudio de cohorte...

Área de la Ciencia:

• Salud Reproductiva
• Medicina materna y fetal
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El sobrepeso y la obesidad materna son factores de riesgo establecidos para la muerte fetal y la mortalidad infantil.
• El impacto de los cambios temporales en el peso corporal de la madre en estos riesgos sigue sin estar claro.
• Este estudio investiga la asociación entre los cambios en el índice de masa corporal (IMC) entre los embarazos y los resultados adversos perinatales.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto del cambio en el índice de masa corporal (IMC) materno entre el primer y el segundo embarazo sobre los riesgos de muerte fetal y mortalidad infantil.
• Proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia para las estrategias de control del peso materno.
• Identificar las categorías específicas de cambios en el IMC asociadas con un aumento de los riesgos perinatales.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte basado en la población sueca incluyó a mujeres con primer y segundo nacimiento entre 1992 y 2012.
• Se analizaron las asociaciones entre el cambio en el IMC materno y los riesgos de muerte fetal, neonatal, post-neonatal y infantil.
• Los riesgos relativos (RR) se calcularon utilizando regresión binomial, ajustando los factores de confusión potenciales.

Principales resultados:

• Las mujeres que ganaron al menos 4 unidades de IMC entre embarazos tenían riesgos significativamente más altos de muerte fetal (RR 1,55) y mortalidad infantil (RR 1,29) en comparación con aquellas con IMC estable.
• El riesgo de muerte fetal demostró un aumento lineal con mayor aumento del IMC.
• El riesgo de mortalidad infantil aumentó con el aumento del IMC en mujeres con IMC inicialmente saludable, con RR de 1,27 y 1,60 para ganancias moderadas y sustanciales, respectivamente.
• La pérdida de peso antes del embarazo se asoció con un riesgo reducido de mortalidad neonatal en mujeres con sobrepeso.

Conclusiones:

• La prevención del aumento de peso antes del embarazo es esencial tanto para las mujeres sanas como para las mujeres con sobrepeso para mitigar los riesgos de muerte fetal y mortalidad infantil.
• Se recomienda promover la pérdida de peso en mujeres con sobrepeso antes de la concepción para reducir los resultados adversos perinatales.
• Las estrategias de control del peso materno deben tener en cuenta los cambios de peso entre embarazos.