Un nuevo biomarcador de estrés oxidativo está asociado con el riesgo de muerte en pacientes con enfermedad arterial...

Área de la Ciencia:

• La bioquímica
• Medicina cardiovascular
• Investigación sobre el estrés oxidativo

Sus antecedentes:

• Los eliminadores tradicionales de radicales libres no han mejorado los resultados de los pacientes.
• Esto sugiere que los mecanismos alternativos pueden mediar el estrés oxidativo clínicamente significativo.
• Los marcadores de aminotiol emergentes ofrecen una nueva perspectiva sobre las vías del estrés oxidativo.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los marcadores de aminotiol del estrés oxidativo mediado por radicales no libres y los resultados clínicos.
• Para explorar el papel de la cistina, glutatión, y su proporción en la predicción de la mortalidad.
• Determinar si estos marcadores son independientes y aditivos de los marcadores inflamatorios.

Principales métodos:

• Cuantificación de los niveles plasmáticos de aminotiolos reducidos (cisteína, glutatión) y oxidados (cistina, disulfuro de glutatión) mediante cromatografía líquida de alto rendimiento.
• Se siguió a 1411 pacientes sometidos a angiografía coronaria durante una media de 4,7 años por todas las causas de muerte.
• Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para evaluar las asociaciones con la mortalidad después de ajustar las covariables.

Principales resultados:

• Los niveles elevados de cistina y reducidos de glutatión se asociaron significativamente con un mayor riesgo de muerte (P< 0,001).
• Los niveles altos de cistina y bajos de glutatión se relacionaron con una mayor mortalidad (HRs ajustadas de 1,63 y 2,19, respectivamente).
• La relación cistina/glutatión también predijo la mortalidad de forma independiente y aditiva a la proteína C reactiva.

Conclusiones:

• Una alta carga de estrés oxidativo, indicada por los aminotiolos plasmáticos, se asocia con la mortalidad en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
• Estos hallazgos apoyan el papel de la biología de los radicales no libres en la conducción del estrés oxidativo clínicamente importante.
• Los niveles de aminotiol proporcionan información de pronóstico independiente y aditiva de la inflamación.