Condiciones de salud mental entre pacientes que buscan y se someten a cirugía bariátrica: un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Cirugía bariátrica
• Obesidad
• Salud mental
• Trastornos psiquiátricos

Sus antecedentes:

• Las personas con obesidad severa a menudo buscan cirugía bariátrica para una pérdida de peso sostenida y una mejor salud física.
• Las condiciones de salud mental se observan con frecuencia en esta población de pacientes, pero su prevalencia y su impacto en los resultados quirúrgicos no están bien establecidos.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de condiciones de salud mental en candidatos y beneficiarios de cirugía bariátrica.
• Evaluar la asociación entre las condiciones de salud mental preoperatorias y los resultados postoperatorios.
• Evaluar el impacto de la cirugía bariátrica en el curso clínico de las condiciones de salud mental.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en PubMed, MEDLINE en OVID y PsycINFO desde enero de 1988 hasta noviembre de 2015.
• La calidad del estudio se evaluó utilizando una herramienta adaptada al riesgo de sesgo.
• La calidad de las pruebas se evaluó utilizando criterios GRADE.

Principales resultados:

• La revisión identificó 68 publicaciones, con 59 informes sobre la prevalencia de afecciones de salud mental preoperatorias (n=65,363) y 27 sobre su asociación con resultados postoperatorios (n=50,182).
• Las afecciones más comunes fueron la depresión (19%) y el trastorno por atracón (17%).
• La evidencia con respecto a la asociación entre las condiciones de salud mental preoperatorias y la pérdida de peso postoperatoria era contradictoria; sin embargo, la cirugía bariátrica se relacionó consistentemente con tasas y gravedad reducidas de depresión postoperatoria.

Conclusiones:

• Las condiciones de salud mental, particularmente la depresión y el trastorno por atracón, son frecuentes en las personas que se someten a cirugía bariátrica.
• La relación entre la salud mental preoperatoria y la pérdida de peso postoperatoria sigue siendo inconsistente.
• La cirugía bariátrica demuestra una asociación positiva con una mejor salud mental postoperatoria, específicamente menores tasas de depresión.