Constipación: avances en el diagnóstico y tratamiento

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El estreñimiento crónico afecta a millones, lo que lleva a costos de atención médica significativos.
• El estreñimiento inducido por opiáceos (OIC) es un desafío común.
• Los tratamientos existentes para el estreñimiento idiopático crónico (CIC) incluyen laxantes y terapias para trastornos de la defecación.

Objetivo del estudio:

• Revisar las pruebas actuales para el tratamiento del estreñimiento crónico.
• Proporcionar orientación sobre el tratamiento de las CIC refractarias a las terapias iniciales.
• Resaltar la necesidad de estudios comparativos sobre la eficacia y el coste de los laxantes.

Principales métodos:

• Revisión de los tratamientos establecidos y emergentes para el estreñimiento crónico.
• Discusión de los algoritmos de tratamiento para la CIC refractaria.
• Se hace hincapié en los antagonistas de los receptores de μ-opiáceos de restricción periférica para la OIC.

Principales resultados:

• Los estimulantes y los laxantes osmóticos, los secretógenos y los antagonistas de los receptores de μ-opiáceos muestran una fuerte eficacia.
• La biorretroalimentación y el tratamiento de los trastornos de la defecación son cruciales para la CIC refractaria.
• El uso a largo plazo de laxantes estimulantes como senna y bisacodyl es seguro y efectivo.
• Hay una falta de estudios comparativos entre los agentes de estreñimiento baratos y los más nuevos.

Conclusiones:

• Las decisiones de tratamiento para la CIC y la OIC deben equilibrar costo y eficacia.
• Los pacientes con estreñimiento refractario requieren una evaluación especializada en centros con experiencia en estudios de defecación y tránsito colónico.