Los nacimientos muertos: tasas, factores de riesgo y aceleración hacia 2030

Área de la Ciencia:

• Salud global
• Obstetricia y parto
• Perinatología

Sus antecedentes:

• Se estima que en 2015 se produjeron 2,6 millones de mortinatos en el tercer trimestre, con un progreso en la reducción más lento que la mortalidad materna e infantil.
• El Plan de Acción Cada recién nacido apunta a 12 o menos mortinatos por cada 1000 nacimientos para 2030, un objetivo ya alcanzado por las naciones de altos ingresos, pero que requiere un progreso acelerado en otros 56 países.

Objetivo del estudio:

• Analizar la carga global de los nacimientos muertos, identificar las principales causas y factores de riesgo, y destacar la necesidad de mejorar la recopilación de datos y las intervenciones.
• Hacer hincapié en el papel fundamental de la mejora de la atención intraparto en la prevención de muertes maternas y neonatales asociadas.

Principales métodos:

• Análisis de las estimaciones y tendencias mundiales de muerte fetal, incluidas las comparaciones con la mortalidad materna e infantil.
• Revisión de los datos sobre la causalidad del nacimiento de bebés muertos, centrándose en los factores modificables y el papel de la función placentaria.
• Evaluación de la integridad del registro de nacimientos y defunciones de recién nacidos y nacidos muertos.

Principales resultados:

• La mayoría de los mortinatos (98%) ocurren en países de ingresos bajos y medios, con 1,3 millones de mortinatos intraparto que podrían prevenirse mediante una mejor atención al nacer.
• Si bien las anomalías congénitas son una causa menor, los factores modificables como las infecciones maternas, las enfermedades no transmisibles, la nutrición y los embarazos prolongados contribuyen significativamente.
• Las lagunas de datos son considerables, con menos del 5% de las muertes neonatales y aún menos muertes de nacidos registradas, lo que dificulta las intervenciones específicas.

Conclusiones:

• En muchos países es necesario acelerar los progresos para alcanzar los objetivos del Plan de Acción "Cada recién nacido" para reducir la mortalidad infantil.
• La mejora de la recopilación de datos y el registro de todos los nacimientos y muertes en las instalaciones de salud son esenciales para las estrategias eficaces de prevención de la muerte fetal.
• Las intervenciones específicas que se centran en los factores de riesgo modificables y la mejora de la atención intraparto pueden reducir significativamente la carga global de muerte fetal.