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Updated: Aug 12, 2026
04:41
Knee Arthrocentesis in Adults
Published on: February 25, 2022
El regreso de la fiebre reumática aguda en adultos jóvenes
M R Wallace1, P D Garst, T J Papadimos
1Department of Internal Medicine (Infectious Disease Division), Naval Hospital, San Diego, Calif.
JAMA
|November 10, 1989
Resumen
La fiebre reumática aguda (FRA) está resurgiendo en los Estados Unidos, con un brote reciente en reclutas militares. La ARF de inicio en adultos se presenta severamente, lo que enfatiza la necesidad de una sospecha clínica más amplia más allá de los niños.
Área de la Ciencia:
- Reumatología Reumatología.
- Epidemiología de las enfermedades infecciosas.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- La incidencia de fiebre reumática aguda (FRA) disminuyó significativamente en los Estados Unidos durante tres décadas.
- Los recientes brotes dispersos sugieren un posible resurgimiento de la FRA entre los escolares estadounidenses.
- Un grupo notable de casos de ARF se produjo en reclutas militares adultos, marcando un evento significativo.
Objetivo del estudio:
- Informar de una agrupación única de casos de ARF en hombres adultos jóvenes que se someten a entrenamiento militar básico.
- Para describir la presentación clínica y la gravedad de la ARF de inicio en adultos en esta cohorte.
- Para resaltar el resurgimiento de la FRA como un potencial problema de salud pública en América del Norte.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de las series de casos de 10 pacientes diagnosticados con FRA.
- Recopilación de datos clínicos que incluyen síntomas, historial médico y hallazgos de diagnóstico.
- Investigación epidemiológica del entorno del brote.
Principales resultados:
- Se identificó un grupo de 10 casos de ARF entre los reclutas militares en San Diego.
- Esto representa el primer brote en el personal militar en dos décadas y una gran serie de casos en adultos en más de una década.
- La carditis ocurrió en el 30% de los pacientes, similar a las tasas históricas de ARF en adultos. Todos los pacientes experimentaron poliartritis severa, anemia y fiebre. Sólo el 60% reportó una faringitis previa.
Conclusiones:
- La ARF de inicio en adultos puede ser grave, con tasas significativas de carditis.
- La presentación clínica de la FRA en adultos puede diferir, con una menor incidencia reportada de faringitis previa.
- Los proveedores de atención médica deben mantener un alto índice de sospecha de fiebre reumática en adultos que presentan poliartritis, independientemente de los antecedentes de dolor de garganta.
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