Efecto de las intervenciones conductuales en la prescripción inadecuada de antibióticos entre las prácticas de...

Área de la Ciencia:

• Ciencias del comportamiento
• Manejo de las enfermedades infecciosas
• Medicina de Atención Primaria

Sus antecedentes:

• La prescripción inadecuada de antibióticos para las infecciones agudas de las vías respiratorias (IRAP) sigue siendo una preocupación importante para la salud pública.
• Los principios de la ciencia del comportamiento ofrecen estrategias potenciales para modificar los hábitos de prescripción de los médicos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad de las intervenciones conductuales en la reducción de la prescripción inadecuada de antibióticos para ARTIs en entornos de atención ambulatoria.
• Evaluar el impacto de las intervenciones específicas: alternativas sugeridas, justificación responsable y comparación entre pares.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico aleatorizado de grupo en el que participaron 47 clínicas de atención primaria y 248 médicos.
• Los médicos fueron asignados al azar para recibir 0, 1, 2 o 3 intervenciones conductuales durante 18 meses.
• Datos recopilados sobre las tasas de prescripción de antibióticos para ARTIs, con ajustes de análisis para intervenciones co-ocurrentes y tendencias previas a la intervención.

Principales resultados:

• Las intervenciones de justificación responsable y comparación entre pares redujeron significativamente las tasas de prescripción inadecuada de antibióticos.
• La intervención de justificación responsable mostró una diferencia del -7,0% en las diferencias (P < .001).
• La intervención de comparación entre pares mostró una diferencia del -5,2% en las diferencias (P < 0,001).

Conclusiones:

• Las intervenciones conductuales, específicamente la justificación responsable y la comparación entre pares, son efectivas para reducir la prescripción inadecuada de antibióticos para ARTIs.
• Estos hallazgos apoyan la integración de estrategias de comportamiento en registros electrónicos de salud y retroalimentación a nivel de práctica para mejorar la administración de antibióticos.