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Updated: Mar 25, 2026

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Author Spotlight: Workflow for Integrating POCUS Data into EHR for Managing Heart Failure Patients

Published on: July 12, 2024

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¿Funcionan las intervenciones de autogestión en pacientes con insuficiencia cardíaca? Un metanálisis de los datos de

Nini H Jonkman¹, Heleen Westland², Rolf H H Groenwold²

¹From Department of Rehabilitation, Nursing Science and Sports (N.H.J., H.W., J.C.A.T., M.J.S.) and Julius Center for Health Sciences and Primary Care (R.H.H.G., A.W.H.), University Medical Center Utrecht, The Netherlands; Departments of Medical and Health Sciences and Department of Cardiothoracic Surgery (S.Å.), Department of Medical and Health Sciences, Division of Nursing Science (S.Å., A.S.), Department of Social and Welfare Studies (T.J.), and Department of Cardiology (A.S.), Linköping University, Sweden; Department of Cardiology, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain (F.A.); British Heart Foundation, Glasgow, UK (L.B.); Department of Cardiology, Deventer Hospital, The Netherlands (P.W.F.B.-A.d.l.P., D.J.A.L.); Division of General Medicine and Clinical Epidemiology, University of North Carolina, Chapel Hill (D.A.D.); Department of Health Services, University of Washington, Seattle (P.L.H.); Department of Internal Medicine, University of Michigan, Ann Arbor (M.H.); Department of Health Services Research, CAPHRI School for Public Health and Primary Care, Maastricht University, The Netherlands (G.I.J.M.K.); Institute of Nursing Science, University of Basel, Switzerland (M.E.L.); Department of Nursing Science, Jönköping University, Sweden (J. Mårtensson); Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña and INIBIC, A Coruña, Spain (J. Muñiz); Graduate School of Health Sciences, Hirosaki University, Aomori, Japan (H.O.); Department of General Practice and Health Services Research, University Hospital Heidelberg, Germany (F.P.-K.); Cardiovascular Division, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO (M.W.R.); School of Nursing, University of Pennsylvania, Philadelphia (B.R.); Division of Cardiology, Faculty of Medicine and Dentistry, University of Alberta, Edmonton, Canada (R.T.T.); and Department of Cardiology, University Medical Center Groningen, The Netherlands (D.J.v.V.). n.jonkman@umcutrecht.

Circulation

|February 14, 2016

Resumen

Las intervenciones de autogestión benefician a los pacientes con insuficiencia cardíaca (HF) al reducir las hospitalizaciones y mejorar la calidad de vida. Sin embargo, se recomienda precaución en pacientes con depresión moderada/ severa, ya que las intervenciones pueden aumentar la mortalidad en este grupo.

Área de la Ciencia:

Cardiología
Investigación en servicios de salud
El autogestión paciente

Sus antecedentes:

Las intervenciones de autogestión son comunes en el cuidado de la insuficiencia cardíaca (IC).
Los resultados de los ensayos existentes son inconsistentes y la eficacia de los subgrupos no está clara.
Este metanálisis examina la eficacia de la intervención de autogestión de la ER y las respuestas de los subgrupos.

Objetivo del estudio:

Evaluar la eficacia general de las intervenciones de autogestión en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC).
Determinar si los subgrupos específicos de pacientes responden de manera diferente a estas intervenciones.
Analizar el impacto en las hospitalizaciones relacionadas con la HF, la mortalidad por todas las causas y la calidad de vida.

Principales métodos:

Metaanálisis de datos de pacientes individuales de 20 ensayos aleatorizados.
Se incluyeron 5. 624 pacientes con insuficiencia cardíaca (IC).
Se utilizaron modelos de efectos mixtos y de riesgo proporcional de Cox con términos de interacción.

Principales resultados:

Las intervenciones de autogestión redujeron el riesgo de hospitalización por HF o de muerte por cualquier causa (HR 0,80) y de hospitalización por HF (HR 0,80).
Se observó una pequeña mejora en la calidad de vida relacionada con la IC a los 12 meses (SMD 0,15).
Se observó un efecto protector en los días hospitalarios de IH en pacientes < 65 años; sin embargo, la autogestión redujo la supervivencia en pacientes con depresión moderada/ severa (interacción P=0,01).

Conclusiones:

Las intervenciones de autogestión son beneficiosas para los pacientes con HF con respecto a la hospitalización y la calidad de vida.
Los resultados no apoyan la limitación de las intervenciones a subgrupos específicos.
Se recomienda precaución al aplicar estrategias de autogestión a pacientes con depresión moderada/ severa debido al aumento del riesgo de mortalidad.

Palabras clave:

insuficiencia cardíaca Metanálisis cuidados personales

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