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Asociación entre las anomalías pulmonares intersticiales y la mortalidad por cualquier causa

Rachel K Putman1, Hiroto Hatabu2, Tetsuro Araki3

  • 1Pulmonary and Critical Care Division, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.

JAMA
|February 17, 2016
PubMed
Resumen

Las anomalías pulmonares intersticiales, detectadas a través de tomografías computarizadas, están relacionadas con un mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa. Este hallazgo pone de relieve el potencial significado pronóstico de estos hallazgos pulmonares.

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Área de la Ciencia:

  • Medicina de los pulmones
  • Radiología
  • Epidemiología

Sus antecedentes:

  • Las anomalías pulmonares intersticiales (ILA) se reconocen cada vez más en las tomografías computarizadas (TC) del tórax.
  • Investigaciones anteriores vincularon las AII con la reducción de las métricas de la función pulmonar.
  • La asociación entre los ILA y la mortalidad no se ha investigado.

Objetivo del estudio:

  • Determinar si las anomalías pulmonares intersticiales están asociadas con un mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa.

Principales métodos:

  • Análisis de los datos prospectivos de cohorte de cuatro grandes estudios: el Estudio del Corazón de Framingham (FHS), la Susceptibilidad del Gen de la Edad/Entorno (AGES) -Reykjavik, el gen de la EPOC y la Evaluación longitudinal de la EPOC para identificar puntos finales sustitutos predictivos (ECLIPSE).
  • Se utilizaron tomografías computarizadas del tórax para identificar la presencia de anomalías pulmonares intersticiales.
  • Se realizó un seguimiento de la mortalidad por cualquier causa durante un período de seguimiento medio de 3 a 9 años.

Principales resultados:

  • Se identificaron anomalías pulmonares intersticiales en el 7-9% de los participantes de las cuatro cohortes.
  • Los participantes con ALI mostraron una mayor tasa de mortalidad por cualquier causa en comparación con los que no tenían ALI.
  • Los análisis ajustados revelaron un aumento significativo del riesgo de muerte asociado con las AII en las cuatro cohortes (HRs que oscilan entre 1,3 y 2,7).
  • En la cohorte AGES-Reykjavik, el aumento del riesgo de mortalidad se relacionó con las muertes por enfermedades respiratorias, en particular la fibrosis pulmonar.

Conclusiones:

  • Las anomalías pulmonares intersticiales están asociadas con un riesgo significativamente mayor de mortalidad por cualquier causa en diversas poblaciones.
  • Estos hallazgos sugieren que las ALI pueden servir como un marcador pronóstico importante.
  • Se necesita más investigación para aclarar las implicaciones clínicas y los mecanismos subyacentes de esta asociación.