Edema Pulmonar Inducido por la Natación: Fisiopatología y Reducción del Riesgo con Sildenafil

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular
• Medicina de los pulmones
• Fisiología del ejercicio

Sus antecedentes:

• El edema pulmonar inducido por la natación (SIPE) es una condición poco comprendida que afecta a los nadadores y buzos.
• La fisiopatología no está clara, a menudo ocurre en individuos jóvenes y sanos.

Objetivo del estudio:

• Para comprobar si los individuos susceptibles a la SIPE tienen mayores presiones en la arteria pulmonar y en la cuña durante el ejercicio sumergido.
• Para determinar si el sildenafilo puede reducir estas presiones elevadas.

Principales métodos:

• Instrumentados 10 sujetos susceptibles a SIPE y 20 controles con catéteres en las arterias y pulmones.
• Los sujetos realizaron un ciclo moderado de ejercicios ergonómicos sumergidos en agua a 20°C.
• Los sujetos susceptibles a SIPE repetían el ejercicio después de 50 mg de sildenafilo oral.

Principales resultados:

• Los individuos susceptibles a SIPE presentaron una presión arterial pulmonar media significativamente más alta (34,0 frente a 22,5 mm Hg) y una presión en la cuña de la arteria pulmonar (18,8 frente a 11,0 mm Hg) durante el ejercicio en comparación con los controles.
• El rendimiento cardíaco fue menor en sujetos susceptibles a SIPE (13,8 frente a 17,9 L·min−1).
• La administración de sildenafilo normalizó la presión arterial pulmonar en sujetos susceptibles a la SIPE sin efectos hemodinámicos adversos.

Conclusiones:

• El SIPE se confirma como una forma de edema pulmonar hemodinámico.
• La capacidad del sildenafilo para reducir la presión vascular pulmonar sugiere su utilidad potencial en la prevención de la SIPE.