Prevalencia y importancia clínica de la isquemia silenciosa del miocardio

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Enfermedad Isquémica del Corazón.

Sus antecedentes:

• La isquemia silenciosa frecuentemente acompaña a la enfermedad de las arterias coronarias (CAD).
• Las estimaciones de prevalencia sugieren que el 2-4% de los hombres de mediana edad tienen CAD asintomática con isquemia silenciosa.
• En pacientes con CAD conocidos, el 34% de las pruebas de cinta de correr positivas carecen de dolor.

Objetivo del estudio:

• Para resaltar la prevalencia y la importancia de la isquemia silenciosa en varias poblaciones de CAD.
• Para subrayar que los eventos isquémicos conllevan riesgos similares, ya sean silenciosos o sintomáticos.

Principales métodos:

• Revisión de los datos y estudios existentes sobre la prevalencia de isquemia silenciosa.
• El análisis de los resultados de las pruebas de la cinta de correr en diferentes cohortes de pacientes con CAD.

Principales resultados:

• La isquemia silenciosa constituye el 70% de los eventos isquémicos en la angina estable y el 80% en la angina inestable.
• Aproximadamente el 20-30% de los infartos de miocardio son silenciosos.
• La isquemia silenciosa después del infarto de miocardio (IM) en el 5% de los sobrevivientes indica un pronóstico adverso.

Conclusiones:

• La isquemia silenciosa es un hallazgo frecuente en la enfermedad de las arterias coronarias.
• La presencia de isquemia, silenciosa o sintomática, eleva el riesgo cardíaco.
• La isquemia silenciosa tiene un impacto adverso en el pronóstico, particularmente en pacientes con CAD de alto riesgo.