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Updated: Mar 24, 2026
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Published on: February 11, 2014
Examen de detección de agudeza visual deteriorada en adultos mayores: informe de evidencia actualizado y revisión
Roger Chou1, Tracy Dana2, Christina Bougatsos2
1Pacific Northwest Evidence-based Practice Center, Department of Medicine, Oregon Health & Science University, Portland, Oregon2Department of Medical Informatics and Clinical Epidemiology, Oregon Health & Science University, Portland, Oregon.
El cribado de la visión para adultos mayores en la atención primaria no mejora la agudeza visual o los resultados clínicos, a pesar de identificar a las personas con discapacidad visual. Existen tratamientos efectivos para enfermedades como la catarata y la degeneración macular relacionada con la edad.
Área de la Ciencia:
- Oftalmología y salud pública
- Medicina para la edad avanzada
- Cuidados de salud preventivos
Sus antecedentes:
- El deterioro de la agudeza visual es frecuente en los adultos mayores, afectando negativamente la función y la calidad de vida.
- Las revisiones sistemáticas anteriores han evaluado el cribado de la agudeza visual en este grupo demográfico.
Objetivo del estudio:
- Realizar una revisión sistemática actualizada de la eficacia del cribado de la agudeza visual en adultos mayores.
- Informar a la Fuerza de Tarea de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) sobre las directrices relativas al cribado de la visión.
Principales métodos:
- Búsqueda sistemática de la literatura de Ovid MEDLINE, Registro central de ensayos controlados de Cochrane y base de datos de revisiones sistemáticas de Cochrane (2008-2016).
- Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) de detección y tratamiento, y estudios de precisión diagnóstica en atención primaria.
- Extracción de datos, evaluación de la calidad y metaanálisis de efectos aleatorios para resultados específicos como el anti-VEGF para la degeneración macular relacionada con la edad húmeda (AMD).
Principales resultados:
- En ensayos anteriores no se encontró ninguna mejora en los resultados visuales o clínicos de la detección de agudeza visual.
- El cribado universal identificó más casos que el cribado dirigido, pero no mostró diferencias en los resultados de agudeza visual durante 3-5 años.
- Existen tratamientos efectivos para los errores de refracción, las cataratas, la DMAE seca (antioxidantes / zinc) y la DMAE húmeda (anti-VEGF), con anti-VEGF mostrando beneficios significativos.
Conclusiones:
- Si bien el cribado identifica a las personas con discapacidad visual, y existen tratamientos efectivos para causas comunes (errores de refracción, cataratas, DMAE), la evidencia directa no muestra un beneficio significativo del cribado de la visión de atención primaria sobre ningún cribado para mejorar los resultados en adultos mayores.
- Los hallazgos destacan la disponibilidad de tratamientos, pero cuestionan el enfoque de detección de rutina en los entornos de atención primaria para esta población.
