Factores de riesgo relativos para la erosión cardíaca después del cierre transcatéter de los defectos del septo...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Dispositivos médicos
• Cardiología intervencionista

Sus antecedentes:

• El cierre transcatéter de los defectos del tabique auricular secundario (TSA) mediante el bloqueador del tabique auricular de Amplatzer es un procedimiento común.
• Aunque generalmente es seguro y efectivo, se han reportado complicaciones raras como la erosión del dispositivo en el espacio pericárdico o en la aorta.
• Los estudios anteriores no han evaluado a fondo los factores de riesgo relativos de estas erosiones.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores de riesgo relativos asociados con la erosión del dispositivo después del cierre transcatéter del ASD.
• Comparar los casos de erosión con los controles que se cerraron con éxito sin complicaciones.

Principales métodos:

• Un análisis retrospectivo de las erosiones reportadas a St. Jude Medical después de la implantación del bloqueador septal de Amplatzer para el cierre de ASD.
• Los casos de erosión coincidieron 2: 1 con los controles que tenían cierre ASD sin erosión.
• Se utilizó un análisis multivariable para identificar los factores de riesgo significativos.

Principales resultados:

• La deficiencia del borde aórtico fue un hallazgo casi universal en casos de erosión.
• Los factores asociados con la erosión incluyen un mayor diámetro de ASD, un dispositivo Amplatzer de gran tamaño y una menor relación peso-tamaño del dispositivo.
• El tamaño del dispositivo que excede el diámetro de la ASD en > 5 mm y cualquier deficiencia de la llanta fueron factores de riesgo independientes significativos.

Conclusiones:

• La deficiencia del borde aórtico y las discrepancias específicas entre el dispositivo y el paciente son factores de riesgo relativos significativos para la erosión.
• Se necesitan más estudios prospectivos con evaluaciones ecocardiográficas detalladas para aclarar los factores y mecanismos de riesgo absolutos.
• La comprensión de estos factores es crucial para mejorar la seguridad del paciente durante el cierre transcatéter de ASD.