Efecto de los stents metálicos cubiertos en comparación con los stents plásticos en la resolución de la estrechez...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Hepatología
• Endoscopia de intervención

Sus antecedentes:

• Las estenosis biliares benignas se tratan comúnmente con múltiples stents de plástico.
• Los stents metálicos totalmente cubiertos y autoextensibles (cSEMS) ofrecen una alternativa potencial que requiere menos procedimientos.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de cSEMS frente a los stents de plástico en el logro de la resolución de estenosis.
• Evaluar si los cSEMS no son inferiores a los stents de plástico para las estenosis biliares benignas.

Principales métodos:

• En un ensayo clínico multicéntrico y aleatorizado participaron 112 pacientes con estenosis biliar benigna.
• Los pacientes fueron asignados al azar para recibir múltiples stents plásticos o un solo cSEMS.
• El resultado primario fue la resolución de la estenosis después de hasta 12 meses de tratamiento endoscópico.

Principales resultados:

• La tasa de resolución de estenosis fue del 92,6% para los cSEMS frente al 85,4% para los stents de plástico (P < 0,001).
• Se encontró que los cSEMS no eran inferiores a los stents de plástico.
• El número medio de ERCP requeridos fue significativamente menor para los cSEMS (2.14) en comparación con los stents de plástico (3.24).

Conclusiones:

• Los cSEMS son una opción viable y eficaz para el tratamiento de las estenosis biliares benignas.
• El uso de cSEMS puede conducir a menos ERCPs en comparación con la terapia de stent plástico tradicional.
• Los stents metálicos deben considerarse en pacientes elegibles con estenosis biliar benigna.