El sarampión y la inmunidad al sarampión en niños infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana

Área de la Ciencia:

• La pediatría es la medicina de los niños.
• Inmunología Inmunología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.

Sus antecedentes:

• El sarampión representa un grave riesgo para los niños inmunodeficientes, incluidos los que tienen el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
• La inmunización previa contra el sarampión no garantiza protección en niños infectados por el VIH, como lo demuestran los casos graves y las muertes a pesar de la vacunación previa.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los riesgos y beneficios de la vacunación contra el sarampión en niños con VIH.
• Evaluar la inmunogenicidad y la seguridad de la vacuna contra el sarampión en esta población vulnerable.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo y prospectivo de la vacunación contra el sarampión en niños infectados por el VIH.
• Los niveles de anticuerpos medidos por el ensayo de inmunosorbente vinculado a enzimas (ELISA) y la inhibición de la hemaglutinación (HAI).

Principales resultados:

• La infección por sarampión en 4 niños infectados por el VIH condujo a una neumonía grave en 3 y 1 muerte, incluso con inmunización previa.
• Se detectaron bajos niveles de anticuerpos contra el sarampión después de la vacunación (25% en el grupo prospectivo) y antes de la vacunación (12,5% retrospectivamente).
• El fracaso de la vacuna se produjo en niños con resultados negativos de ELISA pero positivos de HAI, lo que indica una inmunidad poco confiable.

Conclusiones:

• La vacunación contra el sarampión en niños infectados por el VIH demuestra baja inmunogenicidad y fracaso de la vacuna.
• A pesar de su baja eficacia, la vacuna parece segura, lo que apoya su uso en el contexto de la enfermedad de sarampión potencialmente fatal.
• Debido a la inmunidad poco confiable de la vacunación sola, se recomienda la profilaxis pasiva de inmunoglobulina después de la exposición para todos los niños infectados por el VIH.