Mejorar la rehabilitación cardíaca con entrenamiento para el manejo del estrés: un ensayo clínico aleatorizado de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Psicología
• La medicina preventiva

Sus antecedentes:

• La rehabilitación cardíaca (CR) es la atención estándar para los pacientes con enfermedad coronaria (CHD).
• El alto estrés está relacionado con peores resultados de salud en la enfermedad coronaria.
• La formación para el manejo del estrés (SMT, por sus siglas en inglés) no se integra habitualmente en la CR.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la adición de SMT a CR en los niveles de estrés y los resultados clínicos en pacientes con ECC.
• Para comparar el CR integral con el CR combinado con el SMT (CR+SMT).

Principales métodos:

• 151 pacientes ambulatorios con enfermedad coronaria (36-84 años) fueron asignados al azar a 12 semanas de CR o CR+SMT.
• Se evaluaron los biomarcadores de estrés y enfermedad coronaria antes y después del tratamiento.
• Un grupo sin CR sirvió como comparación.
• Seguimiento de eventos clínicos hasta 5,3 años.

Principales resultados:

• CR+SMT mostró mayores reducciones en los niveles de estrés compuesto (P=0,022), impulsados por la disminución de la ansiedad y la angustia.
• Ambos grupos de CR mejoraron los biomarcadores de CHD de manera comparable.
• El grupo CR+SMT tuvo tasas más bajas de eventos clínicos (18%) comparado con CR solo (33%; HR=0,49).
• Ambos grupos de CR tuvieron tasas de eventos más bajas que el grupo sin CR (47%).

Conclusiones:

• La CR mejorada con SMT redujo significativamente el estrés y mejoró los resultados médicos en comparación con la CR estándar.
• La SMT ofrece beneficios adicionales cuando se integra en un RC integral.
• La TMS debe incorporarse rutinariamente en los programas de rehabilitación cardíaca.