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El envejecimiento de la tiroides. El uso de la hormona tiroidea en personas mayores
C T Sawin1, A Geller, J M Hershman
1Medical Service, Boston Veterans Administration Medical Center, MA 02130.
JAMA
|May 12, 1989
Resumen
La terapia con hormonas tiroideas es común en adultos mayores, pero el uso inadecuado, particularmente en hombres y con tiroides desecadas, es notable. La revisión regular de las indicaciones y los niveles de tirotropina es crucial para un tratamiento eficaz del hipotiroidismo.
Área de la Ciencia:
- Gerontología Gerontología.
- Endocrinología Endocrinología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La terapia de reemplazo de la hormona tiroidea se prescribe con frecuencia para adultos mayores.
- Comprender los patrones de uso, incluidas las indicaciones apropiadas e inapropiadas, es esencial en este grupo demográfico.
Objetivo del estudio:
- Para determinar la prevalencia y los patrones de uso de la hormona tiroidea en una población anciana no seleccionada.
- Identificar los factores asociados con el uso inapropiado de la hormona tiroidea y evaluar su persistencia.
- Evaluar la adecuación del tratamiento con hormonas tiroideas en pacientes ancianos con hipotiroidismo.
Principales métodos:
- Análisis transversal de la prevalencia del uso de la hormona tiroidea en 2575 adultos mayores (edad media de 68,6 años).
- Evaluación de las indicaciones para el uso de hormonas tiroideas e identificación de recetas inadecuadas.
- Seguimiento longitudinal para determinar la persistencia del uso inadecuado.
- Evaluación de los niveles séricos de tirotropina en pacientes con diagnóstico de hipotiroidismo en tratamiento.
Principales resultados:
- La prevalencia general del uso de hormonas tiroideas fue del 6,9% (10,0% en mujeres, 2,3% en hombres).
- El uso inadecuado se produjo en el 12% de las mujeres y el 29% de los hombres, más a menudo con tiroides desecados que con tiroxina.
- A pesar de la terapia, el 37% de los pacientes con hipotiroidismo tenían niveles elevados de tirotropina, lo que indica un tratamiento insuficiente o inadecuado.
- El 58% de los usuarios inadecuados continuaron el tratamiento después de un seguimiento promedio de 6,9 años.
Conclusiones:
- La terapia con hormonas tiroideas es común en los ancianos, y la mayoría de los usos son apropiados.
- El uso inadecuado es más frecuente en los hombres y está asociado con preparaciones de tiroides desecadas.
- La reevaluación regular de las indicaciones de la terapia con hormonas tiroideas y el monitoreo de los niveles séricos de tirotropina son fundamentales en los adultos mayores para garantizar un tratamiento adecuado y efectivo.