Isquemia miocárdica inducida por el ejercicio en un ambiente frío. Efecto de los medicamentos antianginales

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Fisiología Ambiental Fisiología Ambiental

Sus antecedentes:

• La angina estable y la isquemia miocárdica inducida por el ejercicio son preocupaciones significativas.
• El impacto de los entornos fríos en la función cardiovascular y la isquemia no se entiende completamente.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la influencia del frío en el umbral isquémico en pacientes con angina estable.
• Para evaluar la eficacia de los fármacos antianginales (propranolol, diltiazem) en un ambiente frío.

Principales métodos:

• 24 pacientes con angina estable se sometieron a pruebas aleatorizadas, doble ciego en cinta de correr a -8 ° C y 20 ° C.
• Los medicamentos incluían placebo, propranolol (80 mg) y diltiazem (120 mg).
• Se registraron los puntos finales de ejercicio, incluido el tiempo hasta 1 mm de depresión ST.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en los puntos finales del ejercicio entre las temperaturas frías y las normales para todo el grupo con placebo.
• Los pacientes sensibles al frío mostraron un inicio de isquemia significativamente más temprano a -8°C en comparación con 20°C.
• Tanto el propranolol como el diltiazem fueron igualmente efectivos para prolongar el tiempo hasta la isquemia a ambas temperaturas.
• Diltiazem, pero no propranolol, prolongó la duración total del ejercicio.

Conclusiones:

• La exposición al frío generalmente no empeora el umbral isquémico en pacientes de angina estables.
• Un subgrupo de pacientes sensibles al frío exhibe un umbral isquémico más bajo en condiciones frías.
• Los fármacos antianginales como el propranolol y el diltiazem mantienen su eficacia en ambientes fríos para la isquemia inducida por el ejercicio.