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Vasoconstricción simpática durante el ejercicio en pacientes ambulatorios con insuficiencia ventricular izquierda
J R Wilson1, M J Frey, D M Mancini
1Cardiovascular Section, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia 19104.
Circulation
|May 1, 1989
Resumen
El ejercicio aumenta la vasoconstricción simpática en pacientes con insuficiencia cardíaca, aumentando la resistencia vascular en los tejidos que no hacen ejercicio sin alterar el flujo sanguíneo. Esto indica una respuesta simpática significativa durante la actividad física.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
Sus antecedentes:
- Se cree que el ejercicio aumenta el tono vasoconstrictor simpático en pacientes con insuficiencia cardíaca.
- Comprender la activación simpática durante el ejercicio es crucial para controlar la insuficiencia cardíaca.
Objetivo del estudio:
- Para cuantificar la activación simpática en camas vasculares sin ejercicio durante el ejercicio máximo en pacientes con insuficiencia ventricular izquierda.
- Para determinar el efecto del ejercicio sobre la resistencia vascular y el flujo sanguíneo en estos tejidos.
Principales métodos:
- Se estudiaron 35 pacientes con insuficiencia ventricular izquierda (fracción de eyección 21% ± 8%).
- El rendimiento cardíaco medido y el flujo sanguíneo en las piernas durante el ejercicio máximo de bicicleta en posición vertical.
- Se evaluó el flujo sanguíneo del antebrazo y la resistencia vascular durante el ejercicio supino antes y después del bloqueo alfa-adrenérgico en un subconjunto de pacientes y sujetos normales.
Principales resultados:
- El ejercicio vertical máximo aumentó la resistencia vascular del tejido no ejercitado (34 a 45 unidades, p <0,02) pero no cambió el flujo sanguíneo total del tejido no ejercitado (2,9 a 2,8 L / min).
- En pacientes con insuficiencia cardíaca, el ejercicio supino aumentó la resistencia vascular del antebrazo (45 a 58 mm Hg / ml / min / 100 ml, p <0,02) sin alterar el flujo sanguíneo del antebrazo.
- Los sujetos normales no mostraron cambios significativos en el flujo sanguíneo del antebrazo o la resistencia durante el ejercicio supino.
Conclusiones:
- El ejercicio máximo induce vasoconstricción simpática en camas vasculares no ejercitadas de pacientes con insuficiencia cardíaca.
- Esta activación simpática aumenta la resistencia vascular pero mantiene la perfusión tisular durante el ejercicio.
- Los hallazgos destacan el tono simpático elevado en la insuficiencia cardíaca durante el esfuerzo físico.