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¿Con qué frecuencia se toma el medicamento según lo prescrito? Una nueva técnica de evaluación
J A Cramer1, R H Mattson, M L Prevey
1Veterans Administration Medical Center, Epilepsy Center, West Haven, CT 06516.
JAMA
|June 9, 1989
Resumen
La adherencia del paciente a la medicación es crucial para la eficacia del medicamento. Este estudio encontró que las tasas de cumplimiento variaron significativamente según la frecuencia de dosificación, con regímenes de una vez al día que muestran la mayor adherencia.
Área de la Ciencia:
- Farmacología Farmacología.
- Farmacia Clínica Farmacia clínica es la especialidad de la farmacia clínica.
- Investigación de la adherencia del paciente.
Sus antecedentes:
- La eficacia de la medicación a menudo se ve comprometida por la poca adherencia del paciente a los regímenes prescritos.
- La no adherencia puede conducir a una dosis insuficiente, sobredosis o intervalos de dosificación irregulares, lo que afecta los resultados terapéuticos y puede causar efectos adversos.
- La evaluación precisa de la adherencia a la medicación es vital para el tratamiento eficaz del paciente.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la adherencia a la medicación en pacientes utilizando un nuevo sistema de monitoreo.
- Evaluar las tasas de cumplimiento en diferentes frecuencias de dosificación en pacientes con epilepsia.
- Para comparar la precisión de los métodos tradicionales de evaluación de la adherencia con el monitoreo continuo.
Principales métodos:
- Utilizó sistemas de monitoreo de eventos de medicamentos (MEMS), que registran las aberturas de los frascos de píldoras como dosis presuntas.
- Monitoreo de la adherencia durante 3428 días-paciente en pacientes con epilepsia recientemente tratados y a largo plazo.
- Las tasas de cumplimiento analizadas se basan en la frecuencia de dosificación diaria prescrita (una, dos, tres o cuatro veces al día).
Principales resultados:
- El promedio general de cumplimiento fue del 76%.
- Las tasas de adherencia disminuyeron con el aumento de la frecuencia de dosificación: 87% por una vez al día, 81% por dos veces al día, 77% por tres veces al día y 39% por cuatro veces al día.
- El recuento de píldoras sobreestimó el cumplimiento, especialmente cuando la adherencia disminuyó y las concentraciones séricas del fármaco no se correlacionaron significativamente con las tasas de adherencia.
Conclusiones:
- La adherencia a la medicación disminuye significativamente con frecuencias de dosificación más altas.
- Los sistemas de monitoreo continuo como el MEMS proporcionan información más precisa sobre las dosis olvidadas que los métodos tradicionales como el recuento de píldoras o las concentraciones séricas de fármacos.
- Mejorar la adherencia, especialmente para esquemas complejos de dosificación, es fundamental para optimizar la eficacia terapéutica y la seguridad del paciente.