Tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en adolescentes: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Psiquiatría de los adolescentes
• Trastornos del desarrollo neurológico
• Psicología clínica

Sus antecedentes:

• El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es común en los adolescentes y a menudo persiste en la edad adulta.
• La mayoría de las investigaciones sobre el tratamiento del TDAH se centran en los niños, lo que deja una brecha en la comprensión de la eficacia del tratamiento en los adolescentes.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la evidencia existente sobre los tratamientos farmacológicos y psicosociales para el TDAH en los adolescentes.
• Evaluar la eficacia y la eficacia de las diferentes modalidades de tratamiento para el TDAH en adolescentes.

Principales métodos:

• Se han buscado en las principales bases de datos (CINAHL Plus, MEDLINE, PsycINFO, ERIC, Cochrane) los estudios publicados entre 1999 y 2016.
• Se incluyeron 16 ensayos clínicos aleatorizados y 1 metanálisis en los que participaron 2668 adolescentes (de 12 a 18 años).
• Se evaluó la calidad del estudio utilizando los criterios de McMaster y los niveles de evidencia utilizando los criterios del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine.

Principales resultados:

• El metilfenidato de liberación prolongada, las anfetaminas y la atomoxetina demostraron una fuerte eficacia (Nivel 1B) en la reducción de los síntomas del TDAH.
• Los medicamentos estimulantes y no estimulantes redujeron significativamente las puntuaciones de la escala de calificación de TDAH de 14,93 a 24,60 puntos.
• Los tratamientos psicosociales mostraron mejoras pequeñas a medianas en los síntomas del TDAH y los problemas concomitantes, con ganancias sólidas en las habilidades académicas y organizativas.

Conclusiones:

• Las opciones farmacológicas como el metilfenidato de liberación prolongada, las anfetaminas y la atomoxetina están respaldadas por la evidencia para el manejo de los síntomas del TDAH en adolescentes.
• Las intervenciones psicosociales son beneficiosas para el funcionamiento académico y organizacional, aunque su impacto en los síntomas centrales del TDAH es menos consistente.
• Se requiere más investigación, en particular sobre las estrategias de tratamiento farmacológico y psicosocial combinados para los adolescentes con TDAH.