Nodo sinusal y arritmias auriculares

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Electrofisiología
• Fisiopatología auricular

Sus antecedentes:

• La disfunción del nodo sinusal (SND) y las arritmias auriculares, particularmente la fibrilación auricular (AF), frecuentemente coexisten.
• Los mecanismos precisos que vinculan SND y AF siguen siendo incompletamente entendidos.
• Ambas condiciones implican remodelación estructural y eléctrica del miocardio auricular.

Objetivo del estudio:

• Revisar los conocimientos actuales sobre la fisiopatología del nodo sinusal.
• Para aclarar la compleja relación entre la enfermedad de los ganglios sinusales y las arritmias auriculares.
• Informar estrategias de tratamiento personalizadas basadas en el fenotipo de la enfermedad.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura sobre la investigación contemporánea sobre la END y la AF.
• Análisis de los mecanismos fisiopatológicos, incluidos los factores genéticos y estructurales.
• Síntesis de la información relativa a los enfoques de tratamiento para la SND y la AF combinadas.

Principales resultados:

• La SND puede ser causada por la remodelación eléctrica de la FA, o ambas condiciones pueden surgir de la remodelación estructural auricular progresiva.
• La fibrilación auricular se asocia a menudo con los desencadenantes y el sustrato auricular izquierdo.
• La disfunción del nodo sinusal está relacionada con cambios estructurales, particularmente en la aurícula derecha.

Conclusiones:

• Las estrategias de tratamiento para la ENS y la FA deben ser individualizadas en función del fenotipo predominante.
• La ablación por catéter beneficia a los pacientes con FA y END secundaria.
• La estimulación cardíaca es una terapia primaria para pacientes con miocardiopatía atrial fibrótica predominante.