Apnea obstructiva del sueño y eventos cardiovasculares después de la intervención coronaria percutánea

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina del sueño
• Investigación clínica

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados sobre el pronóstico significativo de la apnea obstructiva del sueño (AOS) en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
• Se formó la hipótesis de que la AOS predice eventos adversos cardíacos y cerebrovasculares importantes (MACCE) en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea (PCI).

Objetivo del estudio:

• Investigar el valor pronóstico de la AOS en pacientes con enfermedad arterial coronaria sometidos a PCI.
• Determinar si la AOS es un predictor independiente de las ECMA en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Un registro prospectivo y multicéntrico (Estudio del sueño y el stent) incluyó a 1311 pacientes después de la ICP.
• Los pacientes se sometieron a estudios de sueño dentro de los 7 días posteriores a la ICP; la AOS se definió como un índice de apnea-hipopnea ≥15 eventos/ hora.
• Los MACCE (mortalidad cardiovascular compuesta, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, revascularización) fueron seguidos durante una mediana de seguimiento de 1, 9 años.

Principales resultados:

• La apnea obstructiva del sueño (AOS) estuvo presente en el 45,3% de la cohorte del estudio.
• La incidencia de MACCE fue significativamente mayor en pacientes con AOS en comparación con aquellos sin AOS (estimación a 3 años: 18, 9% frente a 14, 0%, p=0, 001).
• El análisis multivariado reveló que la AOS era un predictor independiente de las ECMA (relación de riesgo ajustada: 1,57; IC del 95%: 1, 10- 2, 24; P=0, 013).

Conclusiones:

• La apnea obstructiva del sueño (AOS) se asocia de forma independiente con un mayor riesgo de EACM posteriores en pacientes después de una intervención coronaria percutánea.
• Se requiere una mayor investigación sobre las estrategias terapéuticas para mitigar los riesgos relacionados con la AOS en pacientes con ICP.