Anormalidades de la conducción cardíaca durante la mitral o la valvotomía aórtica con globo percutáneo

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.

Sus antecedentes:

• La valvotomía percutánea con globo es un procedimiento común para el tratamiento de la enfermedad valvular cardíaca.
• Comprender su impacto en el sistema de conducción cardíaca es crucial para la seguridad del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los cambios electrofisiológicos en el sistema de conducción cardíaca durante la valvotomía percutánea con globo mitral o aórtico.
• Para evaluar la incidencia de anomalías de conducción después del procedimiento.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 19 pacientes sometidos a una valvotomía percutánea con globo mitral/aórtico.
• Registró sus electrogramas de paquete, midió el período refractario efectivo del nodo AV y realizó el monitoreo Holter.
• Se obtuvieron ECG de seguimiento para evaluar los cambios a largo plazo.

Principales resultados:

• Se observó una prolongación significativa del tiempo máximo de conducción de His-Purkinje (intervalo de VH) durante la valvotomía.
• La duración media del complejo QRS aumentó significativamente durante y después del procedimiento, lo que indica un retraso en la conducción intraventricular.
• Cinco pacientes desarrollaron nuevos defectos de conducción intraventricular o bloqueos de ramificación del haz; cuatro tuvieron defectos persistentes en el seguimiento.

Conclusiones:

• La valvotomía percutánea con balón puede inducir anomalías de conducción transitorias y a veces persistentes dentro del sistema His-Purkinje.
• Si bien se producen retrasos significativos en la conducción, no se observó un bloqueo cardíaco completo en esta cohorte de pacientes.