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Terapia quirúrgica para el aneurisma ventricular izquierdo. Una experiencia de diez años de experiencia
G J Magovern1, T Sakert, K Simpson
1Department of Surgery, Allegheny General Hospital, Pittsburgh, Pennsylvania 15212.
Circulation
|June 1, 1989
Resumen
La reducción quirúrgica de los aneurismas ventriculares izquierdos demostró una supervivencia a 5 años del 79% y una supervivencia a 10 años del 67%. Los riesgos de mortalidad temprana estaban relacionados con la condición del paciente y los factores perioperatorios, pero no con la supervivencia a largo plazo.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
- Resultados médicos Investigación de resultados de la investigación.
Sus antecedentes:
- Los aneurismas del ventrículo izquierdo son complicaciones graves después del infarto de miocardio.
- La intervención quirúrgica tiene como objetivo mejorar la supervivencia y la función cardíaca.
- Los resultados a largo plazo y los predictores de mortalidad requieren más investigación.
Objetivo del estudio:
- Evaluar retrospectivamente los resultados quirúrgicos de la reducción del aneurisma ventricular izquierdo.
- Identificar los factores que influyen en la mortalidad temprana y tardía después de la cirugía.
- Para evaluar la eficacia a largo plazo de la terapia quirúrgica.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de 197 pacientes consecutivos sometidos a reducción del aneurisma ventricular izquierdo entre 1977 y 1987.
- Análisis de las variables preoperatorias, perioperatorias y postoperatorias.
- Estudio de seguimiento de supervivientes tardíos para evaluar los resultados a largo plazo.
Principales resultados:
- La mortalidad hospitalaria fue del 9,6% (19 pacientes); la mortalidad tardía resultó en 38 muertes.
- Las probabilidades acumuladas de supervivencia a 5 y 10 años fueron del 79% y 67%, respectivamente.
- El aumento del riesgo de mortalidad temprana se asoció con la clase avanzada de la Asociación del Corazón de Nueva York, infarto de miocardio reciente, arritmia ventricular, insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia renal y shock cardiogénico.
Conclusiones:
- La reducción quirúrgica del aneurisma ventricular izquierdo ofrece importantes beneficios de supervivencia a largo plazo.
- El estado preoperatorio del paciente y las complicaciones perioperatorias son determinantes críticos de la supervivencia temprana.
- Ninguna variable específica preoperatoria o perioperatoria predijo de manera confiable la mortalidad tardía o la duración de la supervivencia.