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Resección del aneurisma ventricular. resección del aneurisma ventricular. Tendencias en el riesgo quirúrgico
D M Cosgrove1, B W Lytle, P C Taylor
1Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Cleveland Clinic Foundation, Ohio 44195-5066.
Circulation
|June 1, 1989
Resumen
La incidencia de resección de aneurismas ventriculares disminuyó entre 1972 y 1987. A pesar de los pacientes mayores y las cirugías complejas, el riesgo quirúrgico se mantuvo constante, con causas cardíacas que conducen a un aumento de la mortalidad.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Los resultados de la cirugía cardíaca.
Sus antecedentes:
- La resección del aneurisma ventricular fue un procedimiento quirúrgico significativo.
- La demografía de los pacientes y las estrategias de gestión han evolucionado con el tiempo.
Objetivo del estudio:
- Analizar las tendencias en la resección de aneurismas ventriculares de 1972 a 1987.
- Evaluar los cambios en las características del paciente, los enfoques quirúrgicos y los resultados.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 1.183 pacientes sometidos a resección de aneurisma ventricular.
- Los datos estratificados en cuatro intervalos de 4 años para el análisis comparativo.
- Análisis multivariado para identificar los factores de riesgo de mortalidad.
Principales resultados:
- Aumento significativo en la edad media del paciente (59,4 años) y la prevalencia de insuficiencia cardíaca congestiva (43,4%).
- Aumento del uso de injertos mamarios y asociados, con un 47,2% de revascularización completa en el intervalo más reciente.
- La tasa de mortalidad general aumentó al 8%, con causas cardíacas predominantes; los procedimientos emergentes, la edad, la enfermedad del tronco principal izquierdo y la insuficiencia cardíaca fueron factores de riesgo.
Conclusiones:
- La incidencia de resección de aneurismas ventriculares ha disminuido.
- El riesgo operativo se ha mantenido constante a pesar de un envejecimiento de la población de pacientes y procedimientos más complejos.
- Las complicaciones cardíacas siguen siendo una de las principales causas de mortalidad después de la resección.