Examen de detección para el cáncer colorrectal: Declaración de recomendación del grupo de trabajo de servicios...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• La medicina preventiva
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El cáncer colorrectal es una de las principales causas de muerte por cáncer en los Estados Unidos, con la mayoría de los diagnósticos en adultos de 65 a 74 años.
• Se proyectó un estimado de 134,000 nuevos casos y 49,000 muertes para 2016.
• El cribado del cáncer colorrectal es una estrategia de salud preventiva poco utilizada.

Objetivo del estudio:

• Actualizar la recomendación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) de 2008 sobre el cribado del cáncer colorrectal.
• Revisar las pruebas sobre diversos métodos de detección de la eficacia, los daños y el rendimiento de los ensayos.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de las pruebas de detección, incluida la colonoscopia, la sigmoidoscopia, la colonografía por TC y varias pruebas de heces.
• Evaluación de los daños asociados a las pruebas de detección.
• Estudio de modelado comparativo encargado para las edades e intervalos óptimos de detección.

Principales resultados:

• La detección de cáncer colorrectal en adultos asintomáticos de riesgo medio de entre 50 y 75 años ofrece un beneficio neto sustancial.
• Existen múltiples estrategias de detección, cada una con diferentes evidencias, ventajas y limitaciones.
• No hay datos empíricos que demuestren que una estrategia ofrezca un beneficio neto mayor que otras.

Conclusiones:

• El USPSTF recomienda el cribado del cáncer colorrectal para adultos de entre 50 y 75 años (recomendación A).
• En el caso de los adultos de entre 76 y 85 años, las decisiones de detección deben tomarse individualmente en función de la salud general y de los antecedentes de detección (recomendación C).