Poblaciones enfermas y subpoblaciones enfermas: Reducción de las disparidades en las enfermedades cardiovasculares...

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Epidemiología
• Medicina cardiovascular

Sus antecedentes:

• Las tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares (ECV) son significativamente más altas entre las poblaciones negras en comparación con las poblaciones blancas en los Estados Unidos.
• La investigación existente no ha aclarado completamente la distribución del riesgo y los eventos de ECV entre grupos raciales o el impacto de las intervenciones en estas disparidades.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar modelos de riesgo para enfermedades cardiovasculares fatales y no fatales.
• Para estimar la distribución del riesgo de ECV y los eventos en adultos blancos y negros.
• Evaluar el impacto de diversas intervenciones en la reducción del riesgo de ECV y las disparidades raciales.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos de 8 cohortes estadounidenses, incluidos 6154 adultos de 50 a 69 años de edad de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (1999-2012).
• Desarrollo de modelos de riesgo para enfermedades cardiovasculares fatales y fatales/no fatales.
• Se estimó el impacto de las intervenciones dirigidas a toda la población y basadas en el riesgo en los riesgos de ECV y las tasas de eventos a 10 años.

Principales resultados:

• Un mayor porcentaje de hombres negros (25%) y mujeres (12%) se enfrentaban a un alto riesgo (≥6,67%) de ECV fatal en comparación con los hombres blancos (10%) y las mujeres (3%).
• Las personas negras de alto riesgo representaron una mayor proporción de muertes por ECV (55% en hombres, 42% en mujeres) que las personas blancas de alto riesgo (30% en hombres, 18% en mujeres).
• Una intervención dirigida a múltiples factores de riesgo en individuos de alto riesgo podría reducir la disparidad de la tasa de mortalidad por ECV entre negros y blancos de 1659 a 1244 por 100.000 en hombres y de 1320 a 897 en mujeres.

Conclusiones:

• Las personas negras experimentan un alto riesgo fatal de ECV y contribuyen significativamente a la mortalidad por ECV.
• Las intervenciones basadas en el riesgo que abordan múltiples factores de riesgo muestran potencial para disminuir sustancialmente las tasas generales de ECV y mitigar las disparidades raciales en la mortalidad por ECV.