El anticuerpo 3BNC117 del VIH- 1 suprime el rebote viral en humanos durante la interrupción del tratamiento

Área de la Ciencia:

• Inmunología
• Virología
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• La interrupción del tratamiento antirretroviral en individuos infectados por el VIH-1 provoca un rápido rebote viral.
• Los anticuerpos neutralizantes ofrecen una estrategia potencial para controlar la carga viral durante las pausas en el tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia de 3BNC117, un potente anticuerpo neutralizante, durante la interrupción analítica del tratamiento (ATI) en individuos infectados por el VIH-1.
• Evaluar el impacto de 3BNC117 en la cinética de rebote viral y la aparición de resistencia a los medicamentos.

Principales métodos:

• En la fase IIa del ensayo clínico abierto participaron 13 participantes infectados por el VIH-1 sometidos a ATI.
• Administración de dos o cuatro perfusiones de 3BNC117 (30 mg/ kg) a intervalos especificados.
• Monitoreo de la carga viral, las concentraciones de anticuerpos y los perfiles de resistencia viral.

Principales resultados:

• Las perfusiones de 3BNC117 fueron generalmente bien toleradas.
• Se observó un retraso significativo en el rebote viral: 5-9 semanas después de dos perfusiones y hasta 19 semanas después de cuatro perfusiones, en comparación con 2,6 semanas en los controles históricos (P < 0,00001).
• Los virus emergentes a menudo mostraron una mayor resistencia, pero el 30% de los participantes permanecieron suprimidos sin resistencia aparente, lo que sugiere un escape viral retrasado o fallido.

Conclusiones:

• La administración de 3BNC117 ejerce una fuerte presión selectiva sobre el VIH-1 que emerge de los depósitos latentes durante la ITA.
• El anticuerpo demuestra potencial para controlar la carga viral y retrasar el rebote, con algunos individuos que muestran supresión sostenida sin resistencia.
• Se requiere más investigación sobre la dosificación y la eficacia a largo plazo de 3BNC117.