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Updated: Mar 18, 2026

E-Patient Counseling Trial E-PACO: Computer Based Education versus Nurse Counseling for Patients to Prepare for Colonoscopy
Published on: August 1, 2019
Ensayos aleatorizados y controlados de una herramienta de apoyo a la toma de decisiones para pacientes con
Areej El-Jawahri1, Michael K Paasche-Orlow2, Dan Matlock2
1From Massachusetts General Hospital, Boston (A.E.-J., M.S., Y.C., K.P., E.S.W.-C., J.S.T., E.M., A.E.V.); Harvard Medical School, Boston, MA (A.E.-J., L.S., E.F.L., G.S., M.S., Y.C., K.P., E.S.W.-C., J.S.T., A.E.V.); Boston University School of Medicine, MA (M.K.P.-O.); University of Colorado School of Medicine, Aurora (D.M.); Brigham and Women's Hospital, Boston, MA (L.S., E.F.L., G.S.); Newton-Wellesley Hospital, Newton, MA (H.B.); Tufts University School of Medicine, Boston, MA (H.B.); Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN (H.O.); and Nashville Veterans Administration Medical Center, TN (H.O.). ael-jawahri@partners.org.
Una herramienta de decisión de video mejoró significativamente la planificación anticipada de la atención para pacientes con insuficiencia cardíaca. Los pacientes que vieron el video estaban más informados, prefiriendo la atención de confort y menos propensos a querer la resucitación cardiopulmonar (RCP) o la intubación.
Área de la Ciencia:
- Cardiología
- Ética médica
- Comunicación sobre la salud
Sus antecedentes:
- La planificación anticipada de la atención para los pacientes con insuficiencia cardíaca es un desafío.
- Las conversaciones sobre los objetivos de la atención y la reanimación son difíciles.
Objetivo del estudio:
- Examinar el impacto de una herramienta de apoyo a la toma de decisiones en vídeo y una lista de verificación del paciente en la planificación anticipada de la atención de los pacientes con insuficiencia cardíaca.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado en múltiples sitios en el que participaron 246 pacientes mayores de 64 años con insuficiencia cardíaca.
- El grupo de intervención recibió un video que mostraba las opciones de atención y una lista de verificación; el grupo de control solo recibió información verbal.
- El resultado primario fue la proporción de pacientes que prefirieron la atención de confort; los resultados secundarios incluyeron las preferencias de RCP/intubación y el conocimiento.
Principales resultados:
- El 51% del grupo de intervención prefirió la atención de confort frente al 30% en el grupo de control (P<0,001).
- El grupo de intervención fue más propenso a renunciar a la RCP (68% frente a 35%; P< 0,001) y a la intubación (77% frente a 48%; P< 0,001).
- El grupo de intervención tuvo puntuaciones de conocimiento más altas (4.1 frente a 3.0; P< 0.001).
Conclusiones:
- El apoyo a la toma de decisiones por video mejora la comprensión y la toma de decisiones del paciente en la planificación anticipada de la atención.
- Los pacientes con insuficiencia cardíaca se benefician de ayudas visuales para tomar decisiones complejas de atención.
- Las intervenciones de video pueden llevar a una mayor alineación del paciente con los objetivos de atención enfocados en la comodidad.
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