Índice de masa corporal y mortalidad por cualquier causa: metaanálisis de datos individuales de 239 estudios...

Área de la Ciencia:

• Epidemiología
• Salud pública
• Estadísticas biológicas

Sus antecedentes:

• El aumento de las tasas mundiales de sobrepeso y obesidad plantea un importante desafío para la salud pública.
• Comprender la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y la mortalidad es crucial para las estrategias de salud de la población.
• Los estudios anteriores pueden ser confundidos por factores como el tabaquismo, las enfermedades preexistentes y los períodos de seguimiento temprano.

Objetivo del estudio:

• Realizar un metanálisis de los datos de los participantes individuales de los estudios prospectivos para evaluar la relación entre el IMC y la mortalidad por cualquier causa.
• Limitar la confusión y la causalidad inversa mediante el análisis de los datos de los no fumadores, excluyendo a las personas con enfermedades preexistentes y excluyendo los primeros cinco años de seguimiento.
• Examinar la coherencia de estas asociaciones en diferentes continentes y grupos demográficos.

Principales métodos:

• Metaanálisis de datos de participantes individuales de 239 estudios prospectivos en los que participaron más de 10,6 millones de personas en Asia, Australia/Nueva Zelanda, Europa y América del Norte.
• El análisis primario se centró en 3,95 millones de no fumadores sin enfermedades crónicas al momento del reclutamiento que sobrevivieron al menos cinco años, con 385,879 muertes registradas.
• Se calcularon los ratios de riesgo (RR) para la mortalidad por cualquier causa, ajustados según el estudio, la edad y el sexo, en relación con un IMC de 22,5 a 25,0 kg/ m2.

Principales resultados:

• La mortalidad por cualquier causa fue más baja para IMC entre 20,0 y 25,0 kg/ m2 y aumentó significativamente en IMC más bajos (15,0 y 18,5 kg/ m2) y en todo el rango de sobrepeso (IMC de 25,0 kg/ m2 y más).
• Los ratios de riesgo aumentaron con las categorías de IMC más altas: Grado 1 Obesidad (30,0 35,0 kg/ m2) HR=1,45, Grado 2 (35,0 40,0 kg/ m2) HR=1,94, y Grado 3 (40,0 60,0 kg/ m2) HR=2,76.
• Para el IMC > 25,0 kg/m2, la mortalidad aumentó de forma logarítmica con el IMC, con un mayor riesgo por aumento de 5 kg/m2 observado en individuos más jóvenes y hombres en comparación con individuos mayores y mujeres.

Conclusiones:

• Tanto el sobrepeso como la obesidad se asocian constantemente con un aumento de la mortalidad por todas las causas en cuatro continentes.
• Estos hallazgos apoyan las estrategias de salud pública destinadas a abordar todo el espectro de la adiposidad excesiva.
• El riesgo asociado al exceso de IMC es particularmente pronunciado en las poblaciones más jóvenes y en los hombres.